Hasil penelitian menunjukkan bahwa risiko nyeri pinggang (lumbago) meningkat secara konsisten seiring dengan peningkatan berat badan. Tim peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Boston menganalisis catatan medis selama satu tahun dari lebih dari 110.000 pasien berusia 18 tahun ke atas yang mengunjungi rumah sakit dan menemukan hal ini.
Menurut hasil penelitian, dalam rentang Indeks Massa Tubuh (BMI) antara 18 hingga 35, setiap peningkatan 1 unit BMI berhubungan dengan peningkatan prevalensi nyeri pinggang sebesar 7%. Indeks Massa Tubuh (BMI) adalah nilai yang diperoleh dengan membagi berat badan (kg) dengan kuadrat tinggi badan (㎡), dan 1 unit BMI setara dengan sekitar 4,5kg berat badan pada orang dewasa dengan tinggi rata-rata. Dengan kata lain, bagi orang dewasa dengan postur tubuh rata-rata, risiko mengalami nyeri pinggang meningkat 7% setiap kali berat badan meningkat sekitar 4~5kg.
Tim peneliti melakukan studi ini dengan rentang berat badan yang luas, mulai dari berat badan kurang (BMI 18, sekitar 40kg) hingga hampir obesitas berat (BMI 35, sekitar 100kg), dan kali ini membuktikan adanya hubungan yang jelas antara berat badan dan nyeri punggung. Namun, di atas BMI 35, pada kelompok obesitas berat, prevalensi nyeri punggung tidak meningkat lebih lanjut dan tetap pada tingkat tertentu.
Nyeri pinggang adalah penyakit umum yang menyebabkan kecacatan, kehilangan produktivitas, dan beban ekonomi. Meskipun pengaruh peningkatan berat badan dan kenaikan Indeks Massa Tubuh (BMI) terhadap nyeri punggung belum sepenuhnya dipahami, hubungan yang jelas telah dibuktikan dalam penelitian besar ini.
Tim peneliti menyatakan bahwa untuk nyeri pinggang, salah satu gejala yang paling sering dikeluhkan oleh pasien, pengobatan dengan obat atau fisioterapi dapat membantu, dan memperbaiki faktor risiko seperti merokok atau penurunan kebugaran juga efektif. Hasil penelitian ini (Indeks Massa Tubuh dan Prevalensi Nyeri Punggung Bawah: Korelasi dalam Kohort Besar dan Kontemporer) baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal ilmiah internasional 《Pain Medicine》.
Secara umum, nyeri pinggang terjadi akibat stres mekanis yang diterapkan pada tulang belakang dan perubahan biokimia. Ketika berat badan meningkat, pusat gravitasi tubuh bergerak ke depan, merusak kurva alami tulang belakang, dan beban yang diterapkan pada tulang belakang lumbar serta otot dan ligamen di sekitarnya meningkat secara drastis. Terutama, obesitas abdominal dianggap sebagai penyebab utama yang menyebabkan ketegangan besar pada otot di sekitar pinggang, yang mengakibatkan nyeri kronis.
Zat inflamasi yang disekresikan oleh jaringan lemak itu sendiri juga memperburuk nyeri. Kelebihan lemak tubuh meningkatkan sekresi mediator inflamasi sistemik seperti sitokin. Ini dapat menyebabkan peradangan halus di sekitar saraf tulang belakang atau mempercepat perubahan degeneratif pada diskus. Selain tekanan akibat berat badan, faktor biologis juga berperan secara kompleks.
Nyeri pinggang menduduki peringkat pertama sebagai penyakit yang menyebabkan kecacatan di seluruh dunia. Menurut hasil penelitian beban penyakit (GBD 2021) yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah internasional 《The Lancet》, jumlah pasien nyeri punggung di seluruh dunia pada tahun 2020 diperkirakan sekitar 619 juta orang, dan diperkirakan akan meningkat menjadi sekitar 843 juta orang pada tahun 2050. Situasi di dalam negeri juga serupa. Menurut statistik terbaru dari Badan Penjaminan Kesehatan, jumlah pasien yang dirawat karena penyakit tulang belakang terus meningkat setiap tahun, dengan sekitar 1 dari 5 orang mengalami nyeri pinggang.
Faktor risiko yang menyebabkan nyeri pinggang selain obesitas termasuk penuaan, kurangnya aktivitas fisik, merokok, dan postur yang buruk. Terutama, merokok menghambat aliran darah ke tulang belakang, sehingga mengganggu pasokan nutrisi ke diskus dan mempercepat degenerasi. Untuk mencegah nyeri pinggang, penting untuk menjaga berat badan yang sehat dan melakukan olahraga teratur untuk memperkuat otot inti (otot tubuh), serta memperbaiki kebiasaan hidup secara keseluruhan, termasuk berhenti merokok.
[Pertanyaan yang Sering Diajukan]
Q1. Mengapa risiko nyeri meningkat setiap kali berat badan meningkat 4~5kg?
A1. Ini karena 1 unit Indeks Massa Tubuh (BMI) yang dianalisis dalam penelitian ini setara dengan sekitar 10 pon (sekitar 4,53kg) dalam berat badan nyata. Tim peneliti dari Universitas Boston menemukan bahwa dalam rentang BMI antara 18 hingga 35, setiap peningkatan 1 unit berat badan berhubungan dengan peningkatan risiko nyeri pinggang rata-rata sebesar 7% secara bertahap.
Q2. Mengapa risiko nyeri tidak meningkat lebih lanjut jika BMI melebihi 35?
A2. Dalam kelompok obesitas berat dengan BMI di atas 35, prevalensi nyeri sudah mencapai tingkat tertinggi dan menunjukkan pola stagnasi. Ini mungkin karena pasien dalam kelompok tersebut sudah mengalami tingkat nyeri yang tinggi, sehingga meskipun berat badan meningkat, tingkat pelaporan nyeri tidak meningkat lebih lanjut, atau faktor fisik lain di luar berat badan berperan secara kompleks.
Q3. Kebiasaan hidup apa yang harus diterapkan untuk mengurangi nyeri pinggang selain penurunan berat badan?
A3. Selain manajemen berat badan, penting untuk memperbaiki faktor risiko seperti merokok. Merokok memperlambat aliran darah ke tulang belakang, sehingga mempercepat degenerasi diskus, sehingga berhenti merokok sangat penting. Selain itu, penting untuk melakukan aktivitas fisik secara teratur untuk memperkuat otot inti yang mendukung tulang belakang, sehingga dapat mendistribusikan beban mekanis yang diterapkan pada tulang belakang.
