Khi cân nặng tăng lên, nguy cơ đau lưng (đau lưng dưới) cũng tăng lên một cách liên tục, theo một nghiên cứu. Nhóm nghiên cứu từ Trường Y Harvard ở Boston đã phân tích hồ sơ y tế của hơn 110,000 bệnh nhân trên 18 tuổi đã đến bệnh viện trong một năm và cho biết kết quả như vậy.
Theo nghiên cứu, trong khoảng chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 18 đến 35, mỗi khi BMI tăng 1 đơn vị, tỷ lệ mắc đau lưng tăng 7%. Chỉ số khối cơ thể (BMI) được tính bằng cách chia cân nặng (kg) cho bình phương chiều cao (m²), và 1 đơn vị BMI tương đương với khoảng 4.5kg cân nặng của một người trưởng thành có chiều cao trung bình. Điều này có nghĩa là, đối với một người trưởng thành có thể trạng trung bình, mỗi khi cân nặng tăng khoảng 4~5kg, nguy cơ gặp phải đau lưng sẽ tăng 7%.
Nhóm nghiên cứu đã tiến hành nghiên cứu trên một khoảng cân nặng rộng từ thiếu cân (BMI 18, khoảng 40kg) đến gần béo phì (BMI 35, khoảng 100kg) và đã chứng minh mối tương quan rõ ràng giữa cân nặng và đau lưng. Tuy nhiên, trong khoảng béo phì (BMI trên 35), tỷ lệ mắc đau lưng không tăng thêm mà giữ ở một mức độ nhất định.
Đau lưng là một bệnh phổ biến gây ra tàn tật, mất khả năng lao động và gánh nặng kinh tế. Trước đây, ảnh hưởng của việc tăng cân và chỉ số khối cơ thể (BMI) đến đau lưng chưa được xác định rõ ràng, nhưng nghiên cứu quy mô lớn này đã chứng minh mối tương quan rõ ràng.
Nhóm nghiên cứu cho biết, một trong những triệu chứng mà bệnh nhân thường than phiền là đau lưng có thể được cải thiện bằng thuốc hoặc vật lý trị liệu, và việc điều chỉnh các yếu tố nguy cơ như hút thuốc hay giảm sức khỏe cũng có hiệu quả. Kết quả nghiên cứu này (Chỉ số Khối Cơ Thể và Tỷ Lệ Đau Lưng Thấp: Mối Tương Quan trong Một Nhóm Đương Đại Lớn) đã được công bố gần đây trên tạp chí học thuật quốc tế 《Y học Đau đớn (Pain Medicine)》.
Thông thường, đau lưng xảy ra do căng thẳng cơ học và thay đổi sinh hóa tác động lên cột sống. Khi cân nặng tăng, trọng tâm của cơ thể di chuyển về phía trước, làm mất đi đường cong tự nhiên của cột sống, và tải trọng lên cột sống thắt lưng và các cơ, dây chằng xung quanh tăng lên nhanh chóng. Đặc biệt, béo bụng được coi là nguyên nhân chính gây ra căng thẳng lớn lên các cơ lưng và dẫn đến đau mãn tính.
Các chất gây viêm được tiết ra từ mô mỡ cũng làm trầm trọng thêm cơn đau. Mỡ thừa thúc đẩy sự tiết ra các chất trung gian viêm toàn thân như cytokine. Điều này có thể gây ra viêm nhỏ xung quanh dây thần kinh cột sống hoặc tăng tốc độ thoái hóa đĩa đệm. Ngoài áp lực do trọng lượng, các yếu tố sinh học cũng tác động phức tạp.
Đau lưng đứng đầu trong số các bệnh gây tàn tật trên toàn cầu. Theo kết quả nghiên cứu gánh nặng bệnh tật (GBD 2021) được công bố trên tạp chí học thuật quốc tế 《The Lancet》, số lượng bệnh nhân đau lưng trên toàn thế giới vào năm 2020 khoảng 619 triệu người, và dự kiến sẽ tăng lên khoảng 843 triệu người vào năm 2050. Tình hình trong nước cũng tương tự. Theo thống kê gần đây của Cơ quan Đánh giá và Thanh tra Bảo hiểm Y tế, số bệnh nhân điều trị vì bệnh cột sống đang tăng đều hàng năm, với khoảng 1 trong 5 người dân gặp phải đau lưng.
Các yếu tố nguy cơ gây đau lưng không chỉ có béo phì mà còn có lão hóa, thiếu hoạt động thể chất, hút thuốc, và tư thế sai. Đặc biệt, hút thuốc cản trở lưu lượng máu đến xương cột sống, làm giảm cung cấp dinh dưỡng cho đĩa đệm, từ đó thúc đẩy quá trình thoái hóa. Để ngăn ngừa đau lưng, việc duy trì cân nặng hợp lý và thực hiện các bài tập thể dục thường xuyên để tăng cường cơ lõi (cơ thân) là rất cần thiết, cùng với việc từ bỏ thuốc lá.
[Câu hỏi thường gặp]
Q1. Tại sao lại nói rằng nguy cơ đau lưng tăng lên mỗi khi cân nặng tăng 4~5kg?
A1. Bởi vì 1 đơn vị chỉ số khối cơ thể (BMI) được phân tích trong nghiên cứu này tương đương với khoảng 10 pound (khoảng 4.53kg) khi chuyển đổi sang cân nặng thực tế. Nhóm nghiên cứu từ Đại học Boston đã xác nhận rằng trong khoảng BMI từ 18 đến 35, mỗi khi cân nặng tăng 1 đơn vị, xác suất gặp phải đau lưng tăng trung bình 7% theo từng bậc.
Q2. Tại sao nguy cơ đau lưng không còn tăng khi chỉ số khối cơ thể (BMI) vượt quá 35?
A2. Trong nhóm béo phì với BMI trên 35, tỷ lệ mắc đau đã đạt đến mức cao nhất và không còn tăng thêm. Điều này có thể được giải thích là do bệnh nhân trong khoảng này đã gặp phải mức độ đau cao, nên dù cân nặng có tăng thêm, tỷ lệ báo cáo đau không tăng thêm, hoặc các yếu tố thể chất khác ngoài cân nặng đã tác động phức tạp.
Q3. Ngoài việc giảm cân, những thói quen nào cần thực hiện để giảm đau lưng?
A3. Việc quản lý cân nặng và điều chỉnh các yếu tố nguy cơ như hút thuốc là rất quan trọng. Hút thuốc cản trở lưu lượng máu đến xương cột sống, làm tăng tốc độ thoái hóa đĩa đệm, vì vậy việc từ bỏ thuốc lá là cần thiết. Ngoài ra, cần thực hiện các hoạt động thể chất thường xuyên để tăng cường cơ lõi hỗ trợ cột sống, giúp phân tán tải trọng cơ học lên cột sống.
