Исследования показали, что риск болей в пояснице (люмбаго) постоянно увеличивается с увеличением веса. Исследовательская группа медицинского факультета Бостонского университета проанализировала годовые медицинские записи более 110 000 пациентов старше 18 лет, посетивших больницу, и пришла к таким выводам.
Согласно результатам исследования, в диапазоне индекса массы тела (ИМТ) от 18 до 35, каждый раз, когда ИМТ увеличивается на 1 единицу, заболеваемость болями в пояснице увеличивается на 7%. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается как вес (кг), деленный на квадрат роста (м²), и 1 единица ИМТ соответствует примерно 4,5 кг веса для взрослого человека со средним ростом. То есть, для человека со средним телосложением риск возникновения болей в пояснице увеличивается на 7% каждый раз, когда его вес увеличивается примерно на 4-5 кг.
Исследовательская группа провела исследование на широком диапазоне веса, начиная от недостаточного веса (ИМТ 18, около 40 кг) до предельного ожирения (ИМТ 35, около 100 кг), и в этот раз доказала четкую взаимосвязь между весом и болями в пояснице. Однако в группе с ИМТ выше 35, которая считается ожирением, заболеваемость болями в пояснице не увеличивается, а остается на определенном уровне.
Боли в пояснице являются распространенным заболеванием, которое приводит к инвалидности, потере трудоспособности и экономическим затратам. До сих пор влияние увеличения веса и роста индекса массы тела (ИМТ) на боли в пояснице не было четко установлено, но в этом крупном исследовании была доказана явная взаимосвязь.
Исследовательская группа отметила, что для одной из наиболее распространенных жалоб пациентов — болей в пояснице — могут помочь лекарства или физиотерапия, а также коррекция факторов риска, таких как курение или снижение физической активности, также может быть эффективной. Результаты этого исследования (Индекс массы тела и распространенность болей в пояснице: корреляция в крупной современной когорте) были опубликованы в недавнем международном научном журнале 《Болезненная медицина (Pain Medicine)》.
Как правило, боли в пояснице возникают из-за механического стресса на позвоночник и биохимических изменений. Когда вес увеличивается, центр тяжести тела смещается вперед, что нарушает естественные изгибы позвоночника, и нагрузка на поясничный отдел и окружающие мышцы и связки резко увеличивается. Особенно абдоминальное ожирение считается одной из основных причин хронической боли, так как оно значительно напрягает мышцы в области поясницы.
Воспалительные вещества, выделяемые самим жировым тканям, также усугубляют боль. Избыточный жировой слой способствует выделению системных воспалительных медиаторов, таких как цитокины. Это может вызвать микровоспаление вокруг спинномозговых нервов или ускорить дегенеративные изменения дисков. Таким образом, помимо давления от веса, также действуют биологические факторы.
Боли в пояснице занимают первое место среди заболеваний, вызывающих инвалидность во всем мире. Согласно результатам "Исследования бремени болезней (GBD 2021)", опубликованным в международном научном журнале 《Ланцет (The Lancet)》, по состоянию на 2020 год количество людей с болями в пояснице в мире составляет около 619 миллионов, и ожидается, что к 2050 году это число вырастет до примерно 843 миллионов. Ситуация в стране также схожа. Согласно недавней статистике Корейского агентства оценки и страхования здоровья, количество пациентов, получающих лечение по поводу заболеваний позвоночника, постоянно увеличивается, и примерно 1 из 5 человек в стране испытывает боли в пояснице.
Факторы риска, вызывающие боли в пояснице, помимо ожирения, включают старение, недостаток физической активности, курение и неправильную осанку. Особенно курение препятствует кровотоку к позвоночным костям, что затрудняет поступление питательных веществ к дискам, что способствует их дегенерации. Для предотвращения болей в пояснице необходимо поддерживать нормальный вес и регулярно заниматься физической активностью для укрепления мышц кора (мышц туловища), а также вносить изменения в образ жизни, такие как отказ от курения.
[Часто задаваемые вопросы]
Q1. Почему именно при увеличении веса на 4-5 кг риск боли увеличивается?
A1. Это связано с тем, что 1 единица индекса массы тела (ИМТ), использованная в этом исследовании в качестве критерия анализа, соответствует примерно 10 фунтам (около 4,53 кг) в реальном весе. Исследовательская группа Бостонского университета подтвердила, что в диапазоне ИМТ от 18 до 35 вероятность возникновения болей в пояснице увеличивается в среднем на 7% каждый раз, когда вес увеличивается на 1 единицу.
Q2. Почему риск боли больше не увеличивается, если ИМТ превышает 35?
A2. В группе с ожирением (ИМТ выше 35) заболеваемость болями уже достигла максимального уровня и демонстрирует стагнацию. Это объясняется тем, что пациенты в этой группе уже испытывают высокий уровень боли, и даже если вес увеличивается, уровень жалоб на боль не возрастает, или другие физические факторы, помимо веса, действуют комплексно.
Q3. Какие изменения в образе жизни необходимо внести для снижения болей в пояснице, помимо снижения веса?
A3. Важно корректировать факторы риска, такие как курение, наряду с управлением весом. Курение препятствует кровотоку к позвоночным костям, что ускоряет дегенерацию дисков, поэтому отказ от курения является обязательным. Также необходимо регулярно заниматься физической активностью для укрепления мышц кора, чтобы распределить механическую нагрузку на позвоночник.
