研究结果显示，体重增加会持续提高腰痛（下背痛）的风险。美国波士顿大学医学院的研究团队分析了超过11万名18岁以上患者一年的医疗记录，得出了这一结论。
研究结果表明，在体质指数(BMI)在18到35之间的范围内，BMI每增加1个单位，腰痛的患病率就会提高7%。体质指数(BMI)是体重（公斤）除以身高的平方（平方米），BMI的1个单位大约相当于成人平均身高的体重约4.5公斤。也就是说，对于体型平均的成年人来说，每增加约4~5公斤体重，经历腰痛的风险就会提高7%。
研究团队对从低体重（BMI 18，约40公斤）到接近重度肥胖（BMI 35，约100公斤）的广泛体重区间进行了研究，并证明了体重与腰痛之间的明确相关性。然而，在BMI超过35的重度肥胖区间，腰痛的患病率并没有进一步提高，而是保持在一个水平。
腰痛是一种常见疾病，会导致残疾、工作损失和经济负担。尽管体重增加和体质指数(BMI)上升对腰痛的影响尚未明确，但此次大规模研究证明了二者之间的明显相关性。
研究团队表示，患者最常抱怨的症状之一腰痛可以通过药物或物理治疗得到帮助，纠正吸烟或体力下降等风险因素也很有效。这项研究结果（体质指数与下背痛患病率：在一个大型现代队列中的相关性）最近发表在国际学术期刊《疼痛医学》上。
一般来说，腰痛是由施加在脊柱上的机械压力和生化变化引起的。体重增加时，身体的重心向前移动，脊柱的自然曲线被破坏，施加在腰椎及周围肌肉和韧带上的负荷急剧增加。特别是腹部肥胖被认为是导致腰部肌肉紧张和慢性疼痛的主要原因。
脂肪组织本身分泌的炎症物质也会加重疼痛。过多的体脂肪促进了细胞因子等全身炎症介质的分泌。这可能会在脊柱神经周围引起微小的炎症或加速椎间盘的退行性变化。除了单纯的重量压迫外，生物因素也会综合作用。
腰痛是全球导致残疾的疾病中排名第一的。根据国际学术期刊《柳叶刀》上发表的“疾病负担研究（GBD 2021）”结果，2020年全球腰痛患者约为6亿1900万，预计到2050年将增至约8亿4300万。国内情况也类似。根据健康保险审查评价院的最新统计，因脊柱疾病就诊的患者每年稳步增加，约五分之一的国民经历腰痛。
导致腰痛的风险因素除了肥胖外，还有老龄化、缺乏身体活动、吸烟和不良姿势等。特别是吸烟会阻碍脊柱骨骼的血流，导致椎间盘营养供应不足，从而加速退行。为了预防腰痛，保持适当体重、加强核心肌肉（躯干肌肉）的规律性锻炼、戒烟等生活习惯的全面调整是必不可少的。
[常见问题]
Q1. 为什么每增加4~5公斤就会提高疼痛风险？
A1. 本次研究中分析的体质指数(BMI)1个单位在实际体重换算时约为10磅（约4.53公斤）。美国波士顿大学研究团队确认，在BMI在18到35之间的区间，每增加1个单位体重，腰痛的发生概率平均提高7%。
Q2. 为什么体质指数(BMI)超过35后疼痛风险不再提高？
A2. BMI超过35的重度肥胖组的疼痛患病率已经达到最高水平，出现停滞现象。这是因为该区间的患者已经经历了高水平的疼痛，即使体重增加，疼痛报告率也不会进一步上升，或者体重以外的其他身体因素综合作用的结果。
Q3. 除了减肥外，还有哪些生活习惯可以减少腰痛？
A3. 除了体重管理，纠正吸烟等风险因素也很重要。吸烟会阻碍脊柱骨骼的血流，加速椎间盘退行，因此戒烟是必不可少的。此外，进行规律的身体活动以增强支撑脊柱的核心肌肉，分散施加在脊柱上的机械负荷也是必要的。
