En se lavant ou en se changeant, il arrive de découvrir un bleu violacé sur le tibia ou l’avant-bras. Comme on ne se souvient pas s’être cogné fortement, la surprise est fréquente : « Quand est-ce que c’est apparu ? »
Un bleu se forme lorsque de petits vaisseaux sanguins sous la peau se rompent ou sont endommagés. Le sang s’accumule alors sous la peau, ce qui lui donne une teinte bleuâtre. Le plus souvent, il s’agit d’un choc du quotidien. Mais lorsque les vaisseaux se fragilisent ou que la coagulation fonctionne moins bien, les bleus peuvent apparaître plus facilement et persister plus longtemps.
Si vous marquez particulièrement vite ou si des bleus reviennent sans raison évidente, ce n’est peut-être pas seulement parce que vous « vous cognez souvent ». Interrogez-vous sur une éventuelle hausse récente de votre activité physique, sur une consommation fréquente d’alcool, sur la prise de certains médicaments, ainsi que sur votre apport en fruits et légumes. Un changement en apparence anodin peut, contre toute attente, suffire à l’expliquer.
Exercice·massage·pression…les « stimulations répétées » peuvent aussi être en cause
Si un bleu apparaît après une séance de sport trop intense, il faut regarder de près l’intensité de l’effort et les contraintes imposées au corps. Des activités comme la musculation, le Pilates ou la randonnée, qui sollicitent de façon répétée certains muscles, peuvent mettre à rude épreuve les petits vaisseaux autour des muscles. En particulier si vous avez augmenté brusquement l’intensité ou repris le sport après une longue pause, des bleus peuvent apparaître sur des zones très sollicitées comme les cuisses, les bras ou les mollets.
Les massages et l’utilisation d’un rouleau de massage (foam roller) ne font pas exception. Appuyer fortement ou frotter la même zone pour détendre un muscle contracté peut endommager les vaisseaux sous la peau. Il en va de même lorsqu’une sangle de sac lourd comprime longtemps l’épaule, ou quand l’anse d’un sac de courses appuie fortement sur l’intérieur du poignet. Si la pression se concentre sur une zone étroite, de petits vaisseaux sous la peau peuvent être lésés et provoquer un bleu, même sans choc violent.
Des bleus peuvent aussi apparaître à cause de « l’alcool·des médicaments »
Si vous avez commencé à faire des bleus plus facilement qu’avant, examinez aussi les médicaments que vous prenez et vos habitudes de consommation d’alcool. Les bleus ne sont pas seulement liés aux lésions des vaisseaux : ils dépendent aussi de la rapidité avec laquelle le saignement s’arrête. L’aspirine et les anticoagulants influencent le processus de coagulation ; si vous en prenez, un petit choc peut suffire à provoquer un bleu, qui peut en outre durer plus longtemps. L’usage prolongé de médicaments de la famille des stéroïdes peut également fragiliser la peau et les vaisseaux, augmentant le risque d’ecchymoses.
L’alcool peut lui aussi jouer un rôle. Des épisodes répétés de consommation excessive peuvent peser sur la fonction des plaquettes et sur le foie. Or le foie produit plusieurs protéines nécessaires à la coagulation : si sa fonction diminue, les bleus peuvent apparaître plus facilement et la récupération peut être plus lente.
Vous ne mangez pas assez de fruits·de légumes ?…carence en « vitamines C·K »
La vitamine C est connue comme un nutriment bénéfique pour la peau, mais elle est en réalité étroitement liée à la santé des vaisseaux. L’organisme utilise la vitamine C pour fabriquer du collagène, qui soutient non seulement la peau, mais aussi les parois des vaisseaux sanguins.
Selon les informations santé de Severance, une carence en vitamine C peut fragiliser les capillaires et entraîner l’apparition de bleus ou de saignements cutanés. Des saignements des gencives peuvent aussi survenir. Autrement dit, un bleu ne se forme pas uniquement parce que l’on a « la peau fragile » : il peut aussi être lié à un affaiblissement des parois vasculaires.
La vitamine K est également importante. Elle aide les protéines nécessaires à la coagulation à fonctionner correctement. En cas de carence, le processus d’arrêt du saignement après une lésion vasculaire peut être moins efficace, ce qui peut rendre le bleu plus étendu ou plus durable. Si la vitamine C contribue à maintenir des parois vasculaires solides, la vitamine K aide, elle, à stopper le saignement des vaisseaux endommagés.
La vitamine C est abondante dans le kiwi, la fraise, les agrumes, le poivron et le brocoli ; la vitamine K est riche dans les légumes verts comme les épinards, la laitue, le chou kale et le brocoli. Si vous avez durablement une alimentation qui inclut peu ces aliments, une carence en nutriments peut être l’une des causes de bleus plus fréquents.
Pourquoi on fait plus facilement des bleus en vieillissant
Après la quarantaine, certaines personnes constatent que, même sans maladie particulière, les bleus apparaissent plus facilement qu’avant et mettent plus de temps à disparaître. En effet, avec l’âge, la peau s’amincit et la couche de graisse sous-cutanée diminue. La protection des vaisseaux s’affaiblit d’autant, ce qui favorise l’apparition de bleus au moindre choc.
Les avant-bras et le dos des mains sont particulièrement concernés : ce sont des zones souvent heurtées au quotidien, où la peau est fine et fréquemment exposée au soleil. Une exposition prolongée aux ultraviolets réduit l’élasticité cutanée et peut aussi fragiliser les tissus autour des vaisseaux. Les bleus peuvent alors apparaître plus nettement à la surface de la peau.
Attention si des symptômes associés‧ou de gros bleus se répètent
Les bleus sont le plus souvent peu douloureux et disparaissent naturellement avec le temps, à mesure que leur couleur s’estompe. Il n’est pas nécessaire de consulter immédiatement parce qu’un bleu est apparu. En revanche, si de gros bleus surviennent de façon répétée sans choc particulier, ou si des bleus continuent d’apparaître sur plusieurs zones, mieux vaut éviter de mettre cela uniquement sur le compte de l’âge.
Si des symptômes comme des saignements de nez, des saignements des gencives, un retard de coagulation des plaies ou des règles abondantes apparaissent en même temps, il est préférable d’envisager une consultation. De même, si des bleus se répètent sur des zones habituellement difficiles à heurter, comme l’abdomen, le dos ou l’intérieur des cuisses, il faut faire établir un diagnostic pour en déterminer la cause.
