Une étude a révélé que l'injection pour perdre du poids utilisée dans le traitement de l'obésité pourrait réduire le risque de complications mortelles survenant après un infarctus du myocarde.
Des chercheurs de l'Université de Bristol et de l'University College London (UCL) ont publié des résultats de recherche indiquant que le GLP-1 (peptide-1 similaire au glucagon) pourrait réduire les dommages aux tissus cardiaques après un infarctus du myocarde et aider à la récupération du flux sanguin. Cette étude a été publiée dans la revue scientifique internationale 《Nature Communications》 sous le titre « Le GLP-1 active les canaux KATP dans les péricytes coronaires en tant qu'effecteur de la signalisation cerveau-intestin-cœur médiant la cardioprotection ».
Les médicaments de la classe GLP-1 comprennent le médicament contre l'obésité Wegovy et le médicament contre le diabète Ozempic, qui contiennent tous deux du sémaglutide. Ces médicaments sont largement connus pour leur effet de perte de poids, mais récemment, leur potentiel dans diverses maladies, y compris les maladies cardiovasculaires, a également attiré l'attention. En fait, certaines études ont rapporté que ces médicaments pourraient réduire le risque d'événements cardiovasculaires indépendamment de la perte de poids.
Les chercheurs se sont particulièrement concentrés sur les complications de « no-reflow » survenant après un infarctus du myocarde. Le no-reflow fait référence à un état où, même après une revascularisation des artères coronaires obstruées, les microvaisseaux à l'intérieur du muscle cardiaque restent étroits, empêchant un flux sanguin suffisant. Cela peut se produire chez jusqu'à la moitié des patients ayant subi un infarctus du myocarde et est associé à une diminution de la fonction cardiaque et à un risque accru d'insuffisance cardiaque.
La co-auteure de l'étude, la chercheuse en médecine régénérative cardiovasculaire à l'Université de Bristol, Dr. Svetlana Mastitskaya, a déclaré : « Certains patients ayant subi un infarctus du myocarde restent dans un état où les petits vaisseaux sanguins du muscle cardiaque sont rétrécis même après traitement, ce qui peut entraîner des complications de no-reflow où le sang ne parvient pas à atteindre certains tissus cardiaques. »
Les chercheurs ont analysé l'impact de la signalisation du GLP-1 sur la fonction microvasculaire du cœur dans des expériences sur des souris. Ils ont constaté que le GLP-1 active les canaux potassiques (canaux KATP) présents dans les cellules de la paroi vasculaire, améliorant ainsi le flux sanguin vers le cœur.
Dans ce processus, les péricytes, qui régulent les microvaisseaux du muscle cardiaque, se détendent, ce qui atténue l'action de contraction des vaisseaux, permettant ainsi une meilleure ouverture des vaisseaux. Les chercheurs ont expliqué que cette action pourrait aider à réduire les dommages aux tissus cardiaques après un infarctus du myocarde et à prévenir la dégradation de la fonction cardiaque.
Les chercheurs ont également déclaré que les médicaments de la classe GLP-1 pourraient être appliqués à des patients qui n'ont jamais utilisé ces médicaments auparavant. Dr. Mastitskaya a déclaré : « Ce médicament pourrait être administré par des secouristes lors du transport à l'hôpital ou utilisé lors de procédures pour rouvrir des artères obstruées, mais des essais cliniques sont nécessaires pour le confirmer. »
Le co-auteur de l'étude, le professeur David Attwell (physiologie) de l'UCL, a également déclaré : « Actuellement, les médicaments de la classe GLP-1 sont utilisés non seulement pour le diabète et l'obésité, mais aussi pour diverses maladies, y compris les maladies rénales. Cette étude montre que ces médicaments pourraient être utilisés comme traitement pour réduire le risque de no-reflow chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde. »
[Questions fréquentes]
Q1. Quels sont les médicaments de la classe GLP-1 ?
Les médicaments de la classe GLP-1 (peptide-1 similaire au glucagon) sont des médicaments qui aident à réguler la glycémie et à supprimer l'appétit, largement utilisés pour le traitement du diabète de type 2 et de l'obésité. Parmi eux, on trouve Wegovy et Ozempic, qui contiennent du sémaglutide.
Q2. Qu'est-ce que la complication de « no-reflow » ?
Il s'agit d'un état où, même après avoir rouvert une artère coronaire obstruée par le traitement d'un infarctus du myocarde, les microvaisseaux à l'intérieur du muscle cardiaque ne s'ouvrent pas correctement, empêchant un approvisionnement sanguin suffisant. Cela est lié à une diminution de la fonction cardiaque et à un risque accru d'insuffisance cardiaque.
Q3. L'injection pour perdre du poids peut-elle être utilisée dans le traitement réel d'un infarctus du myocarde ?
Actuellement, la recherche est à un stade expérimental sur des animaux, et des essais cliniques supplémentaires sont nécessaires pour l'appliquer au traitement des patients. Cependant, les chercheurs estiment qu'il pourrait être utilisé comme traitement d'appoint dans des situations d'urgence à l'avenir.
