Depuis la recommandation de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en décembre dernier sur l'utilisation des médicaments contre l'obésité chez les adultes, le marché des médicaments contre l'obésité, déjà en plein essor, devrait encore s'intensifier d'ici 2026. Cela est dû à l'efficacité des nouveaux médicaments contre l'obésité qui seront bientôt lancés sur le marché.
Trois nouveaux médicaments qui apparaîtront sur le marché des médicaments contre l'obésité en 2026
Le journal scientifique international 《Journal de l'Association médicale américaine (JAMA)》 a mentionné cette année un médicament contre l'obésité qui a de fortes chances d'être approuvé par la FDA américaine, comprenant un médicament oral et deux injections. Ces nouveaux médicaments, chacun avec ses propres caractéristiques, devraient élargir le choix des consommateurs aux côtés de produits existants comme Wegovy ou Mounjaro, et devraient conduire le marché cette année.
Les nouveaux médicaments prometteurs à sortir cette année ont tous été développés par Novo Nordisk et Eli Lilly. Ce sont déjà des géants de l'industrie pharmaceutique qui dominent le marché des médicaments contre l'obésité avec Wegovy ou Mounjaro.
Les nouveaux médicaments attendus pour 2026 comprennent l'Orforglipron, pilule orale d'Eli Lilly, l'injection à haute dose de sémaglutide (ingrédient de Wegovy) de Novo Nordisk, et l'injection de Cagrisema, qui combine le sémaglutide avec un ingrédient qui réduit la faim, Cagri-lintide.
En particulier, l'Orforglipron et le sémaglutide à haute dose ont été sélectionnés comme candidats pour le programme de « bons de priorité nationale (CNPV) » de la FDA introduit en juin 2025, ce qui augmente considérablement la probabilité d'approbation au cours du premier semestre de cette année. Le CNPV réduit le temps d'examen des nouveaux médicaments innovants liés à la sécurité nationale ou à la santé de 10 à 12 mois à seulement 1 à 2 mois. C'est une sorte de train à grande vitesse pour l'approbation des nouveaux médicaments.
Médicament contre l'obésité oral d'Eli Lilly, perte maximale de 11%
Tout d'abord, l'Orforglipron, médicament oral, est un produit d'Eli Lilly. Les résultats des essais cliniques ont montré que l'Orforglipron avait un effet significatif sur la perte de poids. Dans le groupe à dose élevée, une perte de poids de 11% a été observée, tandis que dans le groupe à dose faible, une perte de 7,5% a été constatée. Le placebo n'a montré qu'une perte de 2%, confirmant ainsi son efficacité. Cela a été réalisé dans un essai clinique multinational de phase 3 impliquant 3100 adultes obèses mais non diabétiques. Dans la phase 3, cette substance a été administrée une fois par jour à des doses de 6 mg, 12 mg et 36 mg pendant 72 semaines, comparée à un groupe recevant un placebo.
La société concurrente d'Eli Lilly, Novo Nordisk, a déjà lancé le 5 janvier dernier un médicament oral contre l'obésité contenant le même ingrédient sémaglutide que Wegovy, appelé « Wegovy Pill », sur le marché américain. Par conséquent, l'Orforglipron devrait devenir l'arme de contre-attaque d'Eli Lilly contre Novo Nordisk.
Avantage de pouvoir manger immédiatement après la prise
La bataille pour le marché des médicaments contre l'obésité entre Novo Nordisk et Eli Lilly, qui s'est jusqu'à présent concentrée sur Wegovy et Mounjaro, devrait se déplacer vers les médicaments oraux cette année, menant à un deuxième affrontement. Les médicaments oraux contre l'obésité sont attendus pour provoquer une tempête sur le marché des médicaments contre l'obésité en raison de leur prix relativement raisonnable par rapport aux injections existantes et de leur mode d'administration simple. Les personnes ayant une aversion ou une phobie des injections, ainsi que celles qui trouvent les injections nécessitant une conservation au réfrigérateur inconfortables, n'auront d'autre choix que de préférer les médicaments oraux.
Avant le duel des pilules contre l'obésité, Eli Lilly met en avant les avantages de l'Orforglipron. Comme Wegovy Pill, l'Orforglipron doit être pris à jeun avec une petite quantité d'eau. Cependant, en raison de ses caractéristiques moléculaires, Wegovy Pill ne peut pas boire ou manger quoi que ce soit pendant 30 minutes après la prise. En revanche, l'Orforglipron permet de consommer des aliments indépendamment de la prise.
Produit injecté à haute dose de sémaglutide, perte de 19%
Fin novembre dernier, Novo Nordisk a soumis une demande d'approbation de nouveau médicament pour un injectable à haute dose de sémaglutide destiné aux patients obèses adultes. Cette société a mené un essai clinique multinational de phase 3 sur 1400 personnes obèses mais non diabétiques avec l'injectable à haute dose de sémaglutide. Dans le cas de Wegovy, qui utilise le même ingrédient sémaglutide, la dose commence à 0,25 mg et peut aller jusqu'à 2,4 mg. Cependant, dans cet essai clinique, le sémaglutide a été administré à des groupes recevant 7,2 mg ou 2,4 mg une fois par semaine, comparé à un groupe recevant un placebo. Cet essai clinique a également impliqué un régime hypocalorique et une augmentation de l'activité physique.
En conséquence, le taux moyen de perte de poids dans le groupe recevant 7,2 mg de sémaglutide était d'environ 19%, soit environ 3 points de pourcentage de plus que le groupe recevant 2,4 mg (16%) et environ 15 points de pourcentage de plus que le groupe recevant un placebo (4%).
Produit combiné avec un retardateur de vidange gastrique, perte de 20%
La demande d'approbation de nouveau médicament de Novo Nordisk visant à dominer le marché en 2026 ne s'est pas arrêtée là. En décembre dernier, la société a soumis une demande d'approbation de nouveau médicament pour un nouveau traitement de l'obésité, Cagrisema, à la FDA. Cagrisema n'a pas été inclus dans le CNPV de la FDA, qui réduit considérablement la période d'approbation des nouveaux médicaments.
Cagrisema, un injectable administré une fois par semaine, a ajouté un nouvel ingrédient, Cagri-lintide, à l'ingrédient principal du Wegovy, le sémaglutide. Les deux ingrédients ont été conçus pour travailler en synergie.
Cagri-lintide agit différemment du sémaglutide, qui est un ingrédient de perte de poids présent dans Wegovy et Mounjaro. Comme on le sait, le sémaglutide agit sur les récepteurs de la « peptide-1 semblable au glucagon (GLP-1) » pour donner une sensation de satiété au cerveau, réduire la sécrétion d'insuline qui provoque l'accumulation de graisse et inhiber l'augmentation de la glycémie. Cependant, Cagri-lintide est un ingrédient dont la molécule a été redessinée pour prolonger l'action de l'hormone amylin. L'amylin est sécrétée après les repas pour réguler l'appétit et retarder la vidange gastrique, empêchant ainsi la faim.
Les essais cliniques de phase 3 ont été réalisés sur 3400 adultes obèses ou en surpoids sans diabète, présentant au moins une maladie liée à l'obésité, pendant 68 semaines. Le groupe recevant Cagrisema, qui contient 2,4 mg de sémaglutide et 2,4 mg de Cagri-lintide, a été comparé à des groupes recevant chaque médicament à 2,4 mg séparément.
En conséquence, le groupe recevant Cagri-lintide et sémaglutide ensemble a montré une perte de poids moyenne d'environ 20%. Le groupe recevant uniquement du sémaglutide a montré une perte de poids de 15%, tandis que le groupe recevant uniquement du Cagri-lintide a montré une perte de poids moyenne de 11,5%. Le groupe recevant un placebo a montré une perte de poids moyenne d'environ 3%.
Des essais cliniques de phase 3 menés séparément sur des adultes en surpoids ou obèses atteints de diabète ont comparé le groupe recevant Cagri-lintide et sémaglutide à un groupe recevant un placebo. Les résultats ont montré une différence moyenne de perte de poids de 10 points de pourcentage entre les deux groupes, ce qui était inférieur à la différence d'efficacité de perte de poids observée dans le groupe sans diabète. Cela signifie que de meilleurs résultats ont été observés dans le groupe obèse ou en surpoids sans diabète.
Le problème réside dans les effets secondaires. Des effets secondaires tels que des troubles gastro-intestinaux, caractéristiques des médicaments contre l'obésité, sont apparus dans une certaine mesure. Néanmoins, en raison de la nature des médicaments contre l'obésité recherchés par ceux qui en ont besoin, il est prévu que les consommateurs acceptent un certain niveau d'effets secondaires. Cette année, le marché des médicaments contre l'obésité devrait continuer à s'intensifier, générant constamment diverses nouvelles.
