
超高龄患者及其家属在决定是否手术时往往承受不小压力。随着年龄增长,手术本身对身体造成负担的可能性也会增加。
不过,如果平时坚持运动,把健康管理做到位,并尽量避免基础疾病发生,就不必仅因年龄偏大而限制治疗选择。
天主教大学首尔圣母医院18日表示,医院近日为一名90岁以上的胃癌患者成功实施了通过机器人手术完成的胃癌切除术。
今年8月在首尔圣母医院胃癌中心接受手术的患者Y某,出生于1929年,今年满97岁。首尔圣母医院介绍,Y某10年前被诊断为胃下部早期胃癌,先后两次接受内镜切除术,此后一直定期随访检查。
但在今年上半年,医生在其胃上部、靠近食管的上体部发现了新的肿瘤。尽管分期为1期、属于早期,但肿瘤体积较大且边界不清,已无法进行内镜切除。
由于其既往在胃下部已多次接受内镜治疗,仅切除部分胃并保留其余部分的手术难以实施,最终不得不进行全胃切除。
所幸精密检查结果未见癌症向其他器官转移的迹象。患者平时无需拐杖或助听器即可生活,身体与认知功能也较为良好。
医疗团队评估后认为具备手术条件,并考虑到患者高龄,选择了机器人手术。院方指出,机器人手术即便在狭窄、深部区域也能实现精细操作,可为细致的手术过程提供支持,在提高手术精确度的同时减少出血。
手术顺利完成,患者也平安出院。15日出院后首次门诊复诊时,Y某表示「我是个有福的人」,并向医疗团队和家属表达感谢。他还高兴地说:「多亏了大家,今年中秋我能见到孙子孙女的面,和家人一起度过时光。」
主刀医生、首尔圣母医院胃癌中心金素贞教授(胃肠外科)强调:「在高龄患者的肿瘤治疗中,不能仅以年龄作为是否治疗的标准。」她表示,应综合评估患者平时的健康状况与身体功能、基础疾病、认知功能以及术后恢复的可能性等。
Y某同样是一位平时注重身心管理的患者。医院介绍,曾从事教育工作的Y某平日坚持步行和力量训练进行健康管理;每逢周末都会去教堂,并每天坚持祈祷与阅读《圣经》,也不忘调适心态。
不过,高龄患者在术后恢复过程中需要更加细致的关注。金教授表示:「对高龄患者而言,术后管理与手术本身同样重要。」她叮嘱说,患者家属与医护人员应细致把关营养摄入与运动、基础疾病管理以及并发症预防等,帮助患者稳定回归日常生活。
尤其是Y某接受的「全胃切除术」,属于将胃整体切除的手术。由于承担储存食物与消化功能的胃被完全切除,术后进食量与体重可能下降,营养不足也可能更加明显。因此,除了手术本身的成功外,适应改变后的进食方式、维持营养状态等术后恢复管理同样重要。
