据估算，仅2021年一年，全球就有114万名患者死于抗生素耐药菌感染。
但各国需要优先遏制的耐药菌并不完全相同。高丽大学安岩医院感染内科金正妍、尹英京教授研究团队对韩国17种抗生素耐药病原体的风险度进行了系统评估，并首次提出国家层面的应对优先顺序。该团队8日发布了上述结果。
抗生素耐药性在不同国家存在差异，发生规模、传播模式以及治疗条件也各不相同。有观点指出，如果仅参照世界卫生组织（WHO）等海外机构制定的优先清单，可能难以充分反映韩国国内的实际情况。
研究团队综合国家抗生素耐药监测资料、韩国国内5家大学医院的临床资料、文献证据以及专家意见，筛选出17种耐药病原体。
评估指标共8项，涵盖发生率、院内病死率、疾病负担、耐药上升趋势、传播可能性、可预防性、可治疗性以及新型抗生素研发前景等。
这种同时考虑多项标准并据此确定优先顺序的方法，被称为多准则决策分析（MCDA）。本次评估共有56人参与，涵盖感染内科、儿科与青少年科临床专家，以及药学、卫生政策研究人员等。
研究团队按排序将17种病原体分为三档：风险最高的“紧急应对”3种，其次为“优先管理”7种，其余为“监测”7种。
“紧急应对”3种分别为：碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）、万古霉素耐药屎肠球菌（Enterococcus faecium）。其中前两种病原体在WHO于2024年发布的清单中也属于最高等级，评估结果一致。
但万古霉素耐药肠球菌在WHO清单中等级相对较低，而在韩国国内评估中被列为最高等级的“紧急应对”对象。这提示，有必要开展能够反映本国发生与传播特征的独立评估。
金正妍教授表示：“本研究的意义在于，并非仅按风险度对国内抗生素耐药病原体进行简单排序，而是建立了一套可将死亡风险、传播力、疾病负担、可治疗性等多种因素一并纳入考量、从而确定优先顺序的体系。”
尹英京教授指出：“应对抗生素耐药性，与其对所有病原体投入同等资源，不如优先管理在国内情境下风险更高的病原体更为重要。”她还表示，“期待本研究能作为科学依据，用于确定感染管理与监测、抗生素合理使用、治疗药物研发等国家抗生素耐药政策的优先顺序。”
研究团队强调，这一评估体系并非一次性终结的排名表。若出现新的耐药菌、某些病原体发生增加或新疗法问世，可将相关资料纳入后重新确定优先顺序。
本研究为在韩国疾病管理厅国立保健研究院支持下开展的多学科联合研究，论文发表于国际学术期刊《《柳叶刀·区域健康-西太平洋》（The Lancet Regional Health – Western Pacific）》2026年9月刊。
