По оценкам, только за 2021 год во всём мире 1 140 000 человек умерли из‑за инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
При этом то, какие именно устойчивые бактерии следует сдерживать в первую очередь, зависит от ситуации в каждой стране. Исследовательская группа профессоров Ким Чонён и Юн Ёнгён из отделения инфекционных болезней Университетской больницы Анам при Университете Корё системно оценила риски 17 видов антибиотикорезистентных патогенов в Южной Корее и впервые предложила национальные приоритеты реагирования, сообщили 8-го числа.
Антибиотикорезистентность различается от страны к стране. Масштабы распространения, характер передачи и условия лечения тоже неодинаковы. В этой связи звучит критика, что одних лишь приоритетных списков, составленных за рубежом — в том числе Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), — недостаточно, чтобы в полной мере отразить ситуацию внутри страны.
Команда отобрала 17 резистентных патогенов, обобщив национальные данные надзора за антибиотикорезистентностью, клинические данные пяти университетских больниц в стране, доказательства из литературы и мнения экспертов.
Критериев оценки было восемь: заболеваемость, внутрибольничная летальность, бремя болезни, тенденция роста резистентности, потенциал передачи, предотвратимость, излечимость и перспективы разработки новых антибиотиков.
Метод, при котором приоритизация проводится с одновременным учётом нескольких критериев, называется многокритериальным анализом принятия решений (MCDA). В оценке участвовали в общей сложности 56 человек — от клинических специалистов по инфекционным болезням и педиатрии до исследователей в области фармации и политики здравоохранения.
Исследователи разделили 17 видов на три уровня по рангу: три наиболее опасных — «экстренное реагирование», затем семь — «приоритетное управление», и оставшиеся семь — «мониторинг».
В тройку «экстренного реагирования» вошли карбапенем-резистентная Klebsiella pneumoniae, карбапенем-резистентная Acinetobacter baumannii и ванкомицин-резистентный Enterococcus faecium. Первые два патогена относятся к высшей категории и в списке ВОЗ, опубликованном в 2024 году, — оценки совпали.
При этом ванкомицин-резистентный Enterococcus faecium в перечне ВОЗ оставался в сравнительно более низкой категории, тогда как в национальной оценке его отнесли к высшему уровню — «экстренное реагирование». Это показывает, что необходима отдельная оценка, учитывающая особенности распространения и передачи внутри страны.
Профессор Ким Чонён отметил: «Значимость этого исследования в том, что мы не просто выстроили отечественные антибиотикорезистентные патогены по степени риска, а создали систему, позволяющую определять приоритеты с одновременным учётом множества факторов — риска смерти, заразности, бремени болезни, возможностей лечения и других».
Профессор Юн Ёнгён подчеркнула: «В противодействии антибиотикорезистентности важно не распределять одинаковые ресурсы на все патогены, а в первую очередь управлять теми, которые представляют наибольший риск в условиях страны», — и добавила: «Мы рассчитываем, что результаты исследования будут использованы как научная основа для определения приоритетов национальной политики по антибиотикорезистентности — в сфере инфекционного контроля и надзора, рационального применения антибиотиков, а также исследований и разработок терапевтических средств».
Команда подчеркнула, что эта система оценки не является разовым «табелем о рангах». Если появятся новые резистентные бактерии, вырастет заболеваемость, связанная с конкретным патогеном, или будут разработаны новые препараты, приоритеты можно пересчитать с учётом обновлённых данных.
Исследование выполнено как междисциплинарный совместный проект при поддержке Корейского агентства по контролю и профилактике заболеваний и Национального института здравоохранения и опубликовано в сентябрьском номере за 2026 год международного научного журнала 《The Lancet Regional Health – Western Pacific》.
