
全国多地连日出现超过40摄氏度的极端高温,热射病、脱水等中暑相关疾病患者不断增加,同时因心脑血管疾病前往急诊室就诊的人数也在上升。尤其是既往患有心脏病,或合并高血压、心力衰竭的人群,若长时间暴露在高温环境中,发生心律失常的风险可能升高,需要格外警惕。
心律失常是指心脏无法维持正常节律,出现过快、过慢或不规则跳动的情况。天气炎热、出汗增多时,血液中的水分减少会导致血容量下降、血压降低。此时心脏为代偿往往会跳得更快,同时自主神经系统的平衡也可能被打乱,使心脏电信号变得不稳定。在这一过程中,可能出现房颤、心动过速等心律失常。
首尔圣母医院心脑血管医院心内科教授崔英表示:「心律失常是受高温和脱水影响较大的疾病之一。」他提醒:「服用利尿剂或年龄较大的患者更容易发生脱水,因此夏季更要重视水分管理。」
心律失常的主要表现包括胸口发慌、心悸,或自觉脉搏跳动不规则,也可能伴随头晕、呼吸困难、胸痛、乏力等症状。多数病例与衰老相关,但近年来年轻患者也呈持续增加趋势。
崔英解释称:「除先天性遗传疾病,以及心肌梗死、心肌病、瓣膜病等心脏疾病外,长期压力、睡眠不足、过量摄入咖啡因、过度饮酒、吸烟等,也会影响自主神经系统和心脏电信号,从而提高心律失常发生风险。」
尤其是在运动中或躺着时突然晕厥,或在晕厥前出现剧烈心悸或胸痛,可能是心律失常的前驱症状。一旦出现上述情况,应尽快前往医院接受心脏检查。
心律失常有时可能仅表现为心悸后自行缓解,但其中一部分属于可导致心脏骤停和猝死的危险疾病。房颤是最常见的心律失常之一,被认为可使脑卒中风险增加约5倍。其患病率在老年人群中显著上升,而高温导致的脱水与电解质紊乱,可能成为加重既有心血管疾病患者症状的因素。
崔英建议:「尤其在夏季,高温导致脱水和自主神经系统变化加剧时,不要轻视症状;如果反复出现心悸、晕厥、胸痛或呼吸困难,应尽快到医院查明准确原因,这一点非常重要。」
为在酷暑中预防心律失常,应充分饮水,并避免含咖啡因饮料及过度饮酒。运动也建议避开正午酷热时段,选择气温较低的清晨或傍晚,在不勉强的范围内进行。减少室内外的剧烈温差,也可能有助于预防心律失常。
