
近期,由脂肪肝发展为肝癌的患者正在增加。这些患者多属于不饮酒的非酒精性脂肪肝人群。长期偏好高脂、高热量、高碳水化合物饮食,同时身体活动不足,脂肪就会在肝脏内堆积。脂肪肝并非“小毛病”,不能掉以轻心。应尽快通过饮食管理和运动减少肝内脂肪,体重也会随之下降。
肝癌在女性癌症中排第8……60多岁患者最多
2023年,肝癌新发患者(男女合计)为1万4707人,在全部癌症发病中占5%,位列第7(2026年发布的国家癌症登记统计)。从性别看,饮酒、吸烟更多的男性患者为1万875人;女性患者也有3832人,在女性癌症中排第8。按年龄分布,60多岁占31%最多,其后依次为70多岁25%、80岁及以上19%。
肝癌是怎么得的?
与饮酒相比,肝癌更常与肝炎病毒相关。有统计显示,韩国肝癌患者中约75%携带乙型肝炎,10%携带丙型肝炎。总体来看,约85%的肝癌与肝炎病毒相关。中年一代与现在不同,当时肝炎病毒疫苗接种并非必需;即便现在接种,也更安全。饮酒相关因素约占9%,同样需要节制。近年来,脂肪肝、肥胖在肝癌发生中的占比正在上升。
体重增加过多……肝癌发生风险为何会升高?
近期多项研究持续证实,肥胖会提高肝癌发生风险。即使不饮酒,体重增加过多也可能出现脂肪堆积所致的肝炎。其原因在于:血糖快速升高,以及与肥胖相关的胰岛素抵抗状态,会推动致癌过程。肥胖长期存在时,肝硬化与肝癌风险都会升高。体重明显超标者的肝癌发生风险约为正常体重者的2倍。
常见的脂肪肝?……轻视可能酿成大祸
脂肪肝是指脂肪在肝细胞内过度堆积的疾病。尤其是代谢异常相关脂肪肝,常在存在肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢危险因素时发生。不能把它当作“单纯脂肪肝”而掉以轻心,因为可能进展为肝硬化、肝癌。多数情况下没有症状,往往在体检的血液检查中偶然发现。
减重、改善饮食、运动……高脂血症等也要同步治疗
最重要的预防与治疗措施,是减重、改善饮食习惯并坚持运动。除减少高脂、高热量食物外,也要减少高碳水化合物食物。建议用全麦制作的面条、面包替代白面粉食品。应多吃有助于控制血糖、降低甘油三酯的蔬菜。蔬菜中的膳食纤维可使血糖上升更缓慢,并抑制脂肪在肝脏蓄积。如同时合并糖尿病·高血压·高脂血症,也应同步治疗。