В последнее время растёт число пациентов с раком печени на фоне жировой болезни печени. Речь идёт о пациентах с неалкогольной жировой болезнью печени, которые не употребляют алкоголь. Если длительное время отдавать предпочтение жирной, высококалорийной и богатой углеводами пище и при этом мало двигаться, жир накапливается в печени. Жировую болезнь печени нельзя воспринимать как «лёгкое» заболевание. Снижать количество жира в печени нужно как можно раньше — за счёт коррекции питания и физических нагрузок. На этом фоне, как правило, уходит и лишний вес.
Рак печени — 8-е место среди онкозаболеваний у женщин… больше всего пациентов в возрасте 60+
В 2023 году было зарегистрировано 14 707 новых случаев рака печени среди мужчин и женщин. Это 5% от всех новых случаев рака и 7-е место по частоте (статистика Национального онкорегистра, опубликована в 2026 году). Мужчин, которые относительно чаще употребляют алкоголь и курят, — 10 875, однако среди женщин пациентов тоже 3 832. Среди онкозаболеваний у женщин это 8-е место. По возрасту пациентов больше всего было в группе 60–69 лет — 31%. Далее следовали 70–79 лет — 25% и 80 лет и старше — 19%.
Как возникает рак печени?
На развитие рака печени сильнее влияет вирусный гепатит, чем алкоголь. По статистике, примерно у 75% пациентов с раком печени в Республике Корея есть гепатит B, у 10% — гепатит C. Около 85% всех случаев рака печени связаны с вирусами гепатита. У нынешнего поколения людей среднего возраста вакцинация против вирусов гепатита, в отличие от сегодняшней практики, не была обязательной. Даже сейчас сделать прививку будет безопаснее. Употребление алкоголя влияет примерно на 9%. Алкоголь также следует ограничивать. В последние годы растёт доля жировой болезни печени и ожирения в структуре причин развития рака печени.
Если сильно набрать вес… почему повышается риск развития рака печени?
Многие исследования последних лет показывают, что ожирение повышает риск развития рака печени. Даже у человека, который не пьёт, при значительном наборе веса может развиться гепатит с накоплением жира в печени. Это объясняют тем, что резкие подъёмы уровня сахара в крови и состояние инсулинорезистентности, связанное с ожирением, ускоряют канцерогенез. При длительном ожирении повышается риск цирроза печени и рака печени. Риск развития рака печени у людей с выраженным ожирением примерно в 2 раза выше, чем у людей с нормальной массой тела.
Распространённая жировая болезнь печени? Недооценишь — и дело может закончиться серьёзно
Жировая болезнь печени — это заболевание, при котором в клетках печени чрезмерно накапливается жир. В частности, метаболически ассоциированная жировая болезнь печени возникает при наличии метаболических факторов риска, таких как ожирение, гипертония, диабет и гиперлипидемия. Нельзя успокаиваться, считая это «просто жировой болезнью печени». Она может прогрессировать до цирроза и рака печени. Обычно симптомов нет, и заболевание случайно выявляют по анализу крови в рамках профилактического медосмотра.
Снижение веса, улучшение питания, физическая активность… гиперлипидемию и другие нарушения тоже нужно лечить одновременно
Самые важные меры профилактики и лечения — снижение массы тела, улучшение пищевых привычек и регулярные физические нагрузки. Нужно сокращать не только жирную и высококалорийную пищу, но и продукты с высоким содержанием углеводов. Вместо блюд из белой пшеничной муки лучше выбирать лапшу и хлеб из цельнозерновой пшеницы. Следует есть больше овощей, которые помогают контролировать уровень сахара в крови и снижать триглицериды. Пищевые волокна в овощах повышают уровень сахара в крови медленнее и подавляют накопление жира в печени. Если одновременно есть диабет, гипертония и гиперлипидемия, их нужно лечить параллельно.
