在上周发布的第128篇专栏（*）中，笔者曾指出：“将于2026年1月公布的《美国人膳食指南》（DGA，Dietary Guidelines for Americans）存在几处严重错误。”
(*)“一边要求多摄入蛋白质，一边又要求减少饱和脂肪？”（Kormedi.com，2026年5月21日， https://kormedi.com/2817922/)
为便于读者回顾，先简要梳理：第一个错误，是指南“鼓励每餐摄入动物性蛋白，并将蛋白质摄入置于饮食的最优先位置”。尤其是，指南把每日蛋白质推荐摄入量上调至1.2~1.6g/kg，几乎达到既有推荐量0.8g/kg的两倍。
蛋白质推荐之后随之而来的‘饱和脂肪’ 问题
但对多数现代人而言，日常蛋白质摄入量实际上早已超过推荐水平。蛋白质摄入过量可能带来糖尿病风险上升、肾功能下降、诱发骨质疏松、心血管疾病风险增加等副作用[1]。
第二个错误，是指南“把动物性食品中的饱和脂肪也引导为健康脂肪（Healthy fat）”。然而，饱和脂肪摄入过多会升高血中甘油三酯及不良胆固醇（LDL）水平，诱发动脉粥样硬化，从而增加心脏病和脑卒中风险[2]。
此外，饱和脂肪还可能引发胰岛素抵抗，提高糖尿病发病风险[3]。2024年的一项荟萃分析显示，在饱和脂肪摄入较多的人群中，乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌风险显著增加[4]。
一边说要减少肥胖·糖尿病, 为何却建议多吃肉
接下来再看另一处错误。新版指南序言写道，美国70%以上成年人超重或肥胖，而美国青少年（12岁~17岁）约1/3已处于糖尿病前期。指南称，正是为应对这一严峻问题，才推出这项新政策。然而，一旦按该政策执行，反而可能进一步损害美国人已然恶化的健康状况[5, 6]。这很讽刺。
美国加州大学谢丽尔·安德森（Cheryl Anderson）教授说：“要把饱和脂肪摄入量控制在总热量的10%以内，似乎很难。这可能会向美国民众传递令人困惑的信息。”她担忧，如果美国农业部（USDA）将指南解读为在学校供餐中纳入更多肉类，那么“糖尿病或肥胖等与饮食习惯相关的慢性疾病会在孩子中大幅增加”，结果将与政府初衷完全相反[7]。
此外，哈佛大学公共卫生学院营养学系教授弗兰克·胡（Frank Hu）也对新版指南表达担忧。他指出，新指南鼓励摄入红肉、黄油、牛奶、奶酪等富含“饱和脂肪”的动物性食品，可能导致饱和脂肪摄入增加、LDL胆固醇升高，并进一步推高心血管疾病风险[8]。
新版膳食指南究竟是在为谁服务
随着新版膳食建议把“肉类与乳制品”置于最重要的位置，也有专家直言：“这份指南看起来对特定产业更有利。”
调查结果显示，制定该膳食指南的农业部（USDA）科学小组9名委员中，有8人曾以某种形式接受过畜牧业或乳制品加工业的资金支持。为何如此强调肉类与牛奶摄入，原因不难理解（见下文报道）[9, 10]。
美国 〈〈《纽约时报》>>也在评论中指出，该指南似乎让特定产业领域获益。此外，包括公益科学中心（Center for Science in the Public Interest）和美国营养学会（American Society for Nutrition）在内的多个团体批评指南制定过程缺乏透明度，并表示因此公众信任已受损，其建议也难以令人信服[11]。
哈佛大学营养学系沃尔特·威利特（Walter Willett）教授也加入批评行列，称“美国农业部（USDA）的指南深受食品行业影响，未采纳科学真相，可能损害美国人的健康”[12]。
法国为何走了相反的路
与此同时，在与美国政府发布相近的时间点——2026年2月，法国政府却与美国相反，建议减少肉类消费[13]。
法国卫生当局建议减少肉类摄入的依据之一，是癌症预防。2015年，世界卫生组织（WHO）下属国际癌症研究机构（IARC）将火腿、香肠等加工肉类列为与烟草同样致癌风险很高的“1类致癌物”。同时，牛肉、猪肉等红肉被列为致癌可能性很高的“2A类致癌物”，并早已公布其过量摄入会增加结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌风险[14]。
究竟哪国政策更科学？宣称“应摄入更多蛋白质、应充分摄入乳制品、不要害怕牛油或黄油等动物性脂肪”，并不正确。因为这不符合科学事实[15]。
那么，蛋白质与脂肪, 该用什么来补足
美国新版膳食指南给人的感觉，是一种不了解（或无视）现实的“纸上谈兵”式政策。但面对这种自相矛盾的指南，并非没有更理性的应对方式。
如果按指南大幅提高蛋白质摄入量，饱和脂肪摄入也必然随之增加。因为高蛋白的动物性食品（肉类、鱼类、牛奶、鸡蛋等）不仅蛋白质含量高，同时饱和脂肪含量也高。
更明智地摄入“饱和脂肪”的方法，是选择除动物性食品之外的其他食物，即坚果、种子类、橄榄油、牛油果。这些植物性食物饱和脂肪少，“不饱和脂肪”多，且完全不含胆固醇，有利于心血管健康。
“蛋白质”的摄入同样可以选择除动物性食品之外的食物，如豆类、坚果、种子类、全谷物。这些植物性食物不仅蛋白质丰富，还含有动物性食品所没有的“膳食纤维”，对肠道健康也有益。此外，它们富含抗氧化物质、植物化学物、维生素、矿物质等多种营养素，对预防各类慢性疾病、促进健康具有积极作用。
对糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病而言，最强有力的“药物”是“素食（未加工全植物性饮食：Whole-food plant-based diet）”。希望不要有人盲目遵循这份矛盾重重的新版《美国人膳食指南》，反而把自己的健康置于风险之中。
宋武浩 医学博士，骨科·生活方式医学专科医生
参考文献
1. 《东亚日报》 https://www.donga.com/news/It/article/all/20260121/133199431/2 2. FM Sacks, AH Lichtenstein, JHY Wu, et al. American Heart Association. Dietary Fats and Cardiovascular Disease: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation 2017;136(3):e1-e23.
3. PK Luukkonen, S Sädevirta, Y Zhou, et al. Saturated fat is more metabolically harmful for the human liver than unsaturated fat or simple sugars. Diabetes care 2018;41(8):1732-1739.
4. J Mei, M Qian, Y Hou, et al. Association of saturated fatty acids with cancer risk: a systematic review and meta-analysis. Lipids Health Dis 2024;23(1):32.
5. CDC https://www.cdc.gov/nchs/fastats/obesity-overweight.htm
6. CDC https://gis.cdc.gov/grasp/diabetes/diabetesatlas-spotlight.html
7. The Guardian https://www.theguardian.com/us-news/2026/jan/17/rfk-jr-new-dietary-guidelines-health
8. Harvard T.H. Chan. Nutrition Source https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/2026/01/09/dietary-guidelines-for-americans-2025-2030
9. Stat News https://www.statnews.com/2026/01/07/new-dietary-guidelines-review-panel-financial-ties-beef-dairy-industry/
10. Green Queen https://www.greenqueen.com.hk/us-dietary-guidelines-for-americans-2025-rfk-jr-letter/
11. New York Times https://www.nytimes.com/2026/01/09/well/dietary-guidelines-conflicts-of-interest.html
12. Harvard T.H. Chan School of Public Health. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/2016/01/07/new-dietary-guidelines-remove-restriction-on-total-fat-and-set-limit-for-added-sugars-but-censor-conclusions/
13. Kormedi.com https://n.news.naver.com/article/296/0000097543?lfrom=kakao
14. V Bouvard, D Loomis, KZ Guyton, et al. Carcinogenicity of consumption of red and processed meat. The Lancet Oncology 2015;16:1599-1600.
15. The cancer letter https://cancerletter.com/podcastc/20260408-dietary-guidelines/
