《美国人膳食指南》(DGA, Dietary Guidelines for Americans)自1980年起每5年发布一次，迄今已发布10版。该指南由美国农业部与卫生与公众服务部联合发布，旨在提出有助于促进健康、降低高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病风险的饮食建议。
该指南会影响并为由联邦政府资金支持的食品项目决策者提供方向：包括每天为3000万名儿童供餐的全国学校午餐计划、覆盖800万受益者的妇婴与儿童特别营养补充计划、每天提供90万份以上餐食的老年人营养项目，以及政府机构公务员、国防部所有军人或退伍军人医院的餐食内容制定等。此外，它还被地方政府、学校、企业与食品工业广泛采用，具有强大的影响力[1]。
迄今为止，这些指南一贯建议减少包括肉类、牛奶、鸡蛋在内的动物性食品摄入，并增加包括水果、蔬菜、谷物在内的植物性食品摄入。
然而，近期（2026年1月）以“吃真正的食物(Eat real food)”为口号发布的新指南（2025~2030年）虽然在减少超加工食品、精制碳水化合物与添加糖、倡导“Whole food(天然食物、尽量少加工的食品)”等方面出现了积极变化，但仍存在若干严重错误[2]。
鼓吹蛋白质摄入的食品工业意图是什么？
第一个错误，是鼓励每餐摄入动物性蛋白质（肉类、鱼类、牛奶、鸡蛋），并把蛋白质摄入置于用餐的最优先顺位。尤其是将每日蛋白质推荐摄入量提高到1.2~1.6g/kg，几乎达到既往推荐量0.8g/kg的两倍。
我们生活在一个蛋白质摄入不足的世界吗？绝对不是。以西式饮食(Western diet)为主的西方人，日均蛋白质摄入量已达1.3~1.4g/kg，相当于既往推荐量的170%[3]。
韩国人也同样如此。2016~2018年国民健康与营养调查显示，日均蛋白质摄入量男性为1.17g/kg、女性为1.05g/kg；相较推荐量，男性摄入达146%，女性达131%[4]。
也就是说，大多数现代人早已摄入了超过推荐量的充足蛋白质。在此基础上再额外增加各类高蛋白食品，就会变成蛋白质“过量摄入”，从而带来糖尿病风险增加、肾功能下降、诱发骨质疏松、心血管疾病风险上升等副作用[5]。
指南虽然建议摄入包含动物性与植物性蛋白在内的“多样化蛋白质食物”，但并未明确说明应更频繁摄入哪些食物。不区分蛋白质来源、而是大幅提高总体蛋白质摄入量，长期来看会对健康产生不利影响。
尤其是，指南一方面强调肠道健康，却又强调大量蛋白质摄入，这是严重的自相矛盾。原因在于，过量蛋白质无法在小肠完全消化，会进入大肠。进入大肠的蛋白质被有害菌分解（腐败）时，会产生氨、硫化氢等毒性物质，并引发肠黏膜炎症；若长期持续，可诱发炎症性肠病或结直肠癌[6, 7]。因此，蛋白质“过量摄入”对肠道健康极为不利。
现代人真正缺乏的是什么？?
事实上，现代人缺的不是蛋白质，而是膳食纤维。根据2021年对美国人的调查，能达到膳食纤维每日推荐量（男性38g、女性25g）的人仅有7%，其余93%都未能达标[8]。
韩国人习惯把泡菜作为配菜食用，因此膳食纤维摄入量比美国人更多。但据2024年报告，约57%的成年人仍未达到每日推荐量（男性25g、女性20g）。尤其是19~64岁男性，约70%低于推荐量[9]。
明明真正不足的是膳食纤维，却仍旧反复强调蛋白质，这是严重的矛盾。为什么会这样？其中隐藏着一个秘密。
对各类食品行业与制药行业而言，蛋白质产业是一门极其庞大的生意，堪称“会下金蛋的鹅”，因此存在强势的“营销”。在这种背景下，尽管蛋白质摄入早已充足，被营销话术“洗脑”的人仍不断发问：“蛋白质从哪里获得？”，“我得再多吃点蛋白质……”。每当听到这些话，我都忍不住发笑。真正缺的其实是膳食纤维……。
如果为了健康，现在就该放下对蛋白质的执念，把关注点转向膳食纤维。当下是营养过剩的时代，缺乏的营养素不是蛋白质，而是膳食纤维。
宋武浩 医学博士，骨科与生活方式医学专科医生
参考文献
1. 维基百科 https://en.wikipedia.org/wiki/Dietary_Guidelines_for_Americans
2. DGA https://cdn.realfood.gov/DGA.pdf
3. F Mariotti, CD Gardner. Dietary protein and amino acids in vegetarian diets—a review. Nutrients 2019;11(11):2661.
4. KW Kim, HA Park, YG Cho, AR Bong. Protein intake by Korean adults through meals. Korean Journal of Health Promotion 2021;21(2):63-72.
5. 东亚日报 https://www.donga.com/news/It/article/all/20260121/133199431/2
6. F Omer, X Song, E Qiao, et al. High-Protein Diets: Characteristics of Bacterial Fermentation and Its Consequences on Intestinal Health. Fermentation 2025; 11(12):678.
7. A González, A Fullaondo, I Odriozola, A Odriozola. Microbiota and other detrimental metabolites in colorectal cancer. Advances in Genetics 2024;112:309-365.
8. American Society for Nutrition https://nutrition.org/most-americans-are-not-getting-enough-fiber-in-our-diets/
9. S Shin. Association Between Dietary Fiber Intake and Low Muscle Strength Among Korean Adults. Clin Nutr Res 2024;13(1):33-41.
