
一处皮损外观看起来像皮肤癌的一种——黑色素瘤,但进一步检查后确认其实是色素性脂溢性角化症(俗称“老年斑”)的病例,近日发表于期刊。
美国科罗拉多大学医学院医疗团队近日在《Cureus》发表病例报告:患者最初被怀疑为黑色素瘤,最终被证实为脂溢性角化症。
据医疗团队介绍,一名60多岁男性因背部上方出现深棕色皮肤病变前来就诊。该病变在过去数年间缓慢增大,且无疼痛。检查发现,存在一处大小约1.2cm x 0.7cm、轻度隆起的深棕色斑片,形态为不规则椭圆形。
医疗团队考虑存在黑色素瘤的可能,在切除病变的同时进行了组织病理学检查。病理结果最终确认:并非癌症,而是脂溢性角化症。
黑色素瘤是起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,最常发生于皮肤。它可能看起来像痣或黑色斑点,但实际上属于可发生转移的皮肤癌。若类似痣的病灶快速生长、边界不规则、颜色混杂(2~3种以上)、直径≥6mm或出现出血,应警惕黑色素瘤的可能。
脂溢性角化症是由表皮角质形成细胞增生构成的良性皮肤肿瘤,与普通痣不同。普通痣与脂溢性角化症都可能呈棕色或黑色,外观上看似相近,但形成机制不同。痣是产生皮肤颜色的黑色素细胞聚集形成的良性病变;而脂溢性角化症则是随年龄增长更常见的非癌性皮肤增生。外观也有差异:痣多表现为较光滑的斑或小丘疹;而脂溢性角化症常呈“贴在皮肤上”的样子,表面粗糙并略微隆起。
医疗团队解释称:“较大的斑片多数为脂溢性角化症,但当怀疑黑色素瘤时,应进行切除活检。”并补充道:“为区分良性与恶性,皮肤镜检查也是一种方法。”皮肤镜检查是使用带放大与照明的设备,对皮肤病变进行更细致观察的检查。