Elle ressemblait à un mélanome, un type de cancer de la peau, mais des examens approfondis ont finalement révélé une kératose séborrhéique pigmentée (tache de vieillesse) : un cas rapporté dans une revue.
Une équipe médicale de la faculté de médecine de l’Université du Colorado (États-Unis) a récemment publié dans 〈Cureus〉 un cas où des signes faisant suspecter un mélanome se sont heureusement avérés être une kératose séborrhéique.
Selon l’équipe, un homme d’une soixantaine d’années a consulté en raison d’une lésion cutanée brun foncé située dans la partie supérieure du dos. La lésion avait augmenté lentement au fil des dernières années et il a indiqué qu’il ne ressentait aucune douleur. À l’examen, on observait une macule brun foncé légèrement surélevée, mesurant 1,2 cm × 0,7 cm. Sa forme était ovale et irrégulière.
Estimant qu’un mélanome était possible, l’équipe a procédé à l’exérèse de la lésion et a réalisé un examen anatomopathologique. Les résultats ont confirmé qu’il s’agissait finalement d’une kératose séborrhéique, et non d’un cancer.
Le mélanome est un cancer qui se développe à partir des mélanocytes et survient le plus souvent au niveau de la peau. Il peut ressembler à un grain de beauté ou à une tache noire, mais il s’agit en réalité d’un cancer cutané pouvant métastaser. On suspecte un mélanome lorsqu’une lésion ressemblant à un grain de beauté grandit rapidement, présente des bords irréguliers, comporte un mélange de deux à trois couleurs ou plus, a un diamètre supérieur ou égal à 6 mm, ou saigne.
La kératose séborrhéique est une tumeur cutanée bénigne constituée de kératinocytes épidermiques, différente d’un grain de beauté ordinaire. Les grains de beauté et la kératose séborrhéique peuvent tous deux paraître bruns ou noirs et se ressembler à l’œil nu, mais leur mécanisme de formation est différent. Un grain de beauté est une lésion bénigne due à un regroupement de mélanocytes, cellules responsables de la pigmentation cutanée, tandis que la kératose séborrhéique est une prolifération cutanée non cancéreuse qui devient plus fréquente avec l’âge. L’aspect extérieur est également différent : les grains de beauté apparaissent souvent comme des taches relativement lisses ou de petites excroissances. À l’inverse, la kératose séborrhéique a un aspect rugueux, légèrement surélevé, comme « collé » à la peau.
L’équipe a expliqué : « La plupart des grandes taches sont des kératoses séborrhéiques, mais lorsqu’un mélanome est suspecté, il faut procéder à une biopsie-exérèse », ajoutant que « l’examen dermoscopique peut aussi être une option pour distinguer une lésion bénigne d’une lésion maligne ». La dermoscopie consiste à observer de près une lésion cutanée à l’aide d’un appareil muni d’une loupe et d’un éclairage.
