В медицинском журнале опубликован случай: образование, выглядевшее как меланома — разновидность рака кожи, — по итогам углублённого обследования оказалось пигментированным себорейным кератозом (возрастным пигментным пятном).
Врачи медицинского факультета Университета Колорадо (США) недавно описали в 《«Кьюреус» (Cureus)》 случай, когда признаки, заставлявшие подозревать меланому, в итоге оказались проявлением себорейного кератоза.
По словам специалистов, мужчина примерно 60 лет обратился в больницу из‑за тёмно‑коричневого очага на коже в верхней части спины. Он сообщил, что за последние несколько лет очаг медленно увеличивался и боли не вызывал. При осмотре выявили слегка приподнятое тёмно‑коричневое пятно размером 1,2 см x 0,7 см. Форма была неправильной, овальной.
Врачи сочли, что нельзя исключить меланому, и во время операции по удалению очага выполнили гистологическое исследование. По его результатам окончательно подтвердилось, что это не рак, а себорейный кератоз.
Меланома — это злокачественная опухоль, возникающая из меланоцитов, и чаще всего развивается на коже. Она может выглядеть как родинка или тёмное пятно, но при этом способна к метастазированию. Меланому подозревают, если «родинкоподобный» очаг быстро растёт, имеет неровные границы, сочетает два-три и более оттенков, имеет диаметр более 6 мм или кровоточит.
Себорейный кератоз — доброкачественное новообразование кожи, состоящее из кератиноцитов эпидермиса, и это не то же самое, что обычная родинка. И родинки, и себорейный кератоз могут выглядеть коричневыми или чёрными и внешне быть похожими, однако механизм их появления различается. Родинка — доброкачественное образование, возникающее из скопления меланоцитов, формирующих пигмент кожи; себорейный кератоз — нераковое разрастание кожи, которое чаще встречается с возрастом. Отличается и внешний вид. Родинки нередко выглядят как относительно гладкое пятно или небольшой бугорок. Себорейный кератоз, напротив, имеет шероховатую, слегка приподнятую поверхность и выглядит как будто «приклеенным» к коже.
Врачи пояснили: «Крупные пигментированные пятна в большинстве случаев оказываются себорейным кератозом, однако при подозрении на меланому необходимо выполнять эксцизионную биопсию», а также добавили: «Для различения доброкачественных и злокачественных изменений можно пройти дерматоскопию». Дерматоскопия — это осмотр кожного очага с помощью прибора с увеличением и подсветкой, позволяющего детально рассмотреть поражение.
