Một trường hợp bệnh lý trông giống như khối u hắc tố – một loại ung thư da – nhưng kết quả kiểm tra chuyên sâu cho thấy đó là dày sừng tiết bã có sắc tố (đồi mồi) đã được đăng tải trên tạp chí y khoa.
Nhóm bác sĩ thuộc Trường Y, Đại học Colorado (Mỹ) gần đây đã đăng trên 〈Cureus〉 một trường hợp mà các dấu hiệu ban đầu khiến nghi ngờ u hắc tố, nhưng cuối cùng được xác định là dày sừng tiết bã.
Theo nhóm bác sĩ, một người đàn ông ngoài 60 tuổi đến bệnh viện vì một tổn thương da màu nâu sẫm ở vùng lưng trên. Tổn thương này lớn dần chậm rãi trong vài năm và không gây đau. Thăm khám ghi nhận một dát màu nâu sẫm hơi gồ, kích thước 1,2 cm × 0,7 cm, hình bầu dục nhưng bờ không đều.
Nhóm bác sĩ đánh giá có khả năng là u hắc tố nên tiến hành cắt bỏ tổn thương và làm xét nghiệm mô bệnh học. Kết quả mô bệnh học xác nhận đây là dày sừng tiết bã, không phải ung thư.
U hắc tố là ung thư phát sinh từ tế bào hắc tố (melanocyte) và thường gặp nhất ở da. Bệnh có thể trông giống nốt ruồi hoặc đốm đen, nhưng là ung thư da có khả năng di căn. Khi một tổn thương giống nốt ruồi phát triển nhanh, bờ không đều, có từ 2–3 màu trở lên, đường kính từ 6 mm trở lên hoặc chảy máu, cần nghĩ đến u hắc tố.
Dày sừng tiết bã là một khối u da lành tính hình thành từ các tế bào sừng của thượng bì, khác với nốt ruồi thông thường. Nốt ruồi và dày sừng tiết bã đều có thể có màu nâu hoặc đen nên nhìn bề ngoài có thể giống nhau, nhưng cơ chế hình thành khác nhau. Nốt ruồi là tổn thương lành tính do các tế bào hắc tố tạo màu da tụ lại, còn dày sừng tiết bã là tình trạng tăng sinh da không phải ung thư, gặp nhiều hơn theo tuổi tác. Hình thái bên ngoài cũng khác: nốt ruồi thường là dát tương đối nhẵn hoặc gồ nhẹ; ngược lại, dày sừng tiết bã thường thô ráp, hơi nhô lên và trông như “dính” trên bề mặt da.
Nhóm bác sĩ giải thích: “Phần lớn các dát kích thước lớn là dày sừng tiết bã, nhưng khi nghi ngờ u hắc tố thì cần thực hiện sinh thiết cắt bỏ”, đồng thời cho biết “để phân biệt lành tính hay ác tính, cũng có thể cân nhắc soi da”. Soi da là phương pháp quan sát chi tiết tổn thương da bằng thiết bị có kính phóng đại và nguồn chiếu sáng.
