[这个对吗？] 我想打的皮肤科干细胞注射，‘真的’是干细胞治疗吗？

今年步入40多岁的A女士。最近她在镜子前站着时感到特别沮丧。她觉得皮肤松弛，细纹增多。‘明星们年纪大了脸上还是有光泽，难道只有我在变老？’

经过深思熟虑，她下定决心去做皮肤科治疗。在努力搜索的过程中，她发现一个治疗名称不断出现在眼前。那就是，‘干细胞注射’。原来这不仅是明星们，普通人也常常选择的治疗。去年夏天，好莱坞明星金·卡戴珊甚至飞到韩国来打干细胞注射。

A女士陷入了短暂的思考。起初，她被广告中‘仿佛新生肌肤’的字眼所吸引，但又觉得有些不安。她想起曾看到过‘真正的干细胞治疗必须去日本’的文章。

‘那么，现在皮肤科宣传的干细胞注射到底是什么呢？’A女士突然感到好奇。‘我想打的干细胞注射真的算是干细胞治疗吗？’科美网将为A女士的疑问揭开真相。

问：干细胞治疗到底是什么？ 

干细胞是指具有分化为其他细胞可能性的细胞。利用这种特性，干细胞治疗旨在恢复难以恢复的组织或受损部位的功能，促进再生。从这个意义上说，它属于再生医学的一个领域，因为它为我们身体自我恢复创造了环境。

干细胞治疗不仅在皮肤、软骨、脱发方面进行研究，还在心脏、糖尿病、神经、视网膜、自身免疫疾病等多个领域进行研究。在国内，自2005年‘黄禹锡事件’以来，经历了各种争议和监管，但对干细胞治疗的关注和需求仍然很高。

在皮肤科进行的美容目的干细胞注射也是在这种趋势下出现的。然而，期待通过这种治疗获得‘仿佛新生肌肤’的戏剧性效果是不切实际的。这种注射中仅含有极少量没有组织再生效果的干细胞，或者大多数情况下是从干细胞中提取的成分浓缩物。与其说是干细胞直接为受损皮肤再生的治疗，不如说是帮助皮肤恢复的辅助性治疗。这一点在以‘干细胞培养外泌体霜’等名义宣传的化妆品中也是如此。

问：皮肤科干细胞注射也有多种类，难道每种的效果不一样吗？ 

皮肤科常见的干细胞注射治疗分为‘血液干细胞注射’和‘脂肪干细胞注射’两种。然而，这些治疗并不能简单地认为是直接注入干细胞以再生皮肤。

研究干细胞治疗的中央大学医院皮肤科教授石俊表示，这些治疗基本上更接近于创造让皮肤自我恢复的再生环境，而不是直接用细胞再生组织。

首先，血液干细胞注射是通过抽取患者的血液，放入离心机中分离出血浆层（PRP），然后再将其注入患者体内的方式进行。血浆层中浓缩的血小板和生长因子被认为能刺激皮肤中的成纤维细胞，促进胶原蛋白合成，帮助细胞活化和炎症调节。它的作用更接近于为恢复提供良好的环境，而不是新生受损组织。

PRP中含有一种干细胞的类型——造血干细胞。但造血干细胞是制造血液的干细胞，与再生软骨、皮肤、毛发的间充质干细胞（MSC）不同。也就是说，血液干细胞治疗的效果与人们普遍期待的干细胞治疗有显著差异。

脂肪干细胞注射是从患者的腹部或大腿抽取少量脂肪，然后提取出名为‘基质血管分级（SVF）’的成分，再注射回皮肤的治疗。SVF中含有促进再生的支持细胞、细胞外基质和部分间充质干细胞。将其注射回皮肤后，会出现美容目的的皮肤组织再生效果。

然而，SVF中含有的间充质干细胞也并非实验室中培养增殖的真正干细胞治疗剂。脂肪干细胞治疗在抽取脂肪后并未经过培养过程，而是直接注射。严格来说，这是一种利用尚未具备干细胞功能的‘脂肪提取物浓缩液’的治疗。

脂肪干细胞注射与血液干细胞注射一样，可能会有一定的效果，但与人们普遍想象的干细胞再生治疗在概念和水平上是不同的。

问：那么为什么不使用培养干细胞呢？ 

在我国，培养干细胞治疗基本上是非法的。国内仅对重症、难治性患者有限制性允许，只有经过食品药品监督管理局的批准和临床试验通过等严格程序后才能使用。美国和欧洲也仅在通过食品药品监督管理局（FDA）和药品管理局（EMA）的审查后，有限制地允许培养干细胞治疗。

而日本自2014年实施再生医疗法以来，大幅放宽了干细胞治疗的监管。一般诊所只需经过一定的审查，就可以对轻症患者进行培养干细胞治疗。这也是每年数万名患者前往日本进行干细胞治疗的原因。然而，即使在日本，干细胞治疗引发的医疗事故和副作用案例也层出不穷，国家层面也在逐渐加强相关监管。

问：皮肤科干细胞注射的费用和治疗次数通常是多少？  

国内皮肤科干细胞治疗根据提取方式、剂量和给药方式，费用从100万韩元到1500万韩元不等。在美国、日本等海外，基本上大多数治疗费用超过1000万韩元。治疗次数一般为1~3次，医院通常建议至少打1次以上。

国内干细胞治疗费用因医院而异的原因在于这是一种非医保治疗。这也意味着干细胞治疗是一个需要充分证明安全性和效果的领域。

结论：期待通过美容目的进行的干细胞治疗获得‘新生肌肤的奇迹’是不切实际的。虽然目前进行的治疗确实可以期待一定程度的皮肤改善效果，但在费用与效果的对比上，令人感到疑惑。还要记住，目前治疗的效果和长期安全性等尚未得到充分验证。