[Это правда?] Инъекция стволовых клеток в дерматологии, это действительно "настоящая" стволовая терапия?

В этом году A, которой уже за 40, стала чувствовать себя особенно подавленной, когда стояла перед зеркалом. Ей казалось, что кожа обвисла и появилось много мелких морщин. "Знаменитости, даже старея, выглядят сияющими, а я одна старею", - думала она.

После долгих раздумий она решилась на процедуру в дерматологии. В процессе поиска она заметила, что одно название процедуры постоянно попадается ей на глаза. Это была "инъекция стволовых клеток". Как оказалось, это была процедура, которую охотно выбирали не только знаменитости, но и обычные люди. Говорят, что в прошлом году летом даже голливудская звезда Ким Кардашьян прилетела в Корею, чтобы сделать инъекцию стволовых клеток. 

A на мгновение задумалась. Сначала она была заинтригована рекламой, которая говорила, что "появляется новая кожа", но что-то её смущало. Она вспомнила, что читала, что "настоящую стволовую терапию нужно делать в Японии".

"Так что же тогда представляет собой инъекция стволовых клеток, которую сейчас рекламируют в дерматологии?" - вдруг заинтересовалась A. "Является ли инъекция стволовых клеток, которую я собираюсь сделать, действительно настоящей стволовой терапией?" Комедия.ком исследует любопытство A. 

Q. Что такое стволовая терапия? 

Стволовые клетки - это клетки, которые имеют возможность дифференцироваться в другие клетки. Используя это свойство, стволовая терапия восстанавливает функции поврежденных участков или тканей, которые трудно восстановить, и способствует регенерации. Это относится к области регенеративной медицины, так как она создает условия, при которых наше тело может восстанавливаться самостоятельно. 

Стволовая терапия исследуется в различных областях, включая кожу, хрящи, облысение, а также сердце, диабет, нервные заболевания, сетчатку и аутоиммунные заболевания. В стране после "дела Хван У-сока" в 2005 году возникли различные споры и ограничения, но интерес и спрос на стволовую терапию по-прежнему высоки.

Инъекции стволовых клеток, проводимые в дерматологии с косметической целью, также появились в этом контексте. Однако ожидать "драматического эффекта, как будто появляется новая кожа" от этой процедуры не стоит. В этих инъекциях содержится лишь очень небольшое количество стволовых клеток, которые не имеют эффекта регенерации тканей, или это в основном экстракты, полученные из компонентов, полученных из стволовых клеток. Это скорее вспомогательная процедура, помогающая восстановлению кожи, чем лечение, при котором стволовые клетки непосредственно создают новую кожу. То же самое касается косметики, рекламируемой как "крем с экзосомами стволовых клеток".

Q. В дерматологии есть несколько видов инъекций стволовых клеток, но разве их эффекты не различаются? 

Обычно проводимые в дерматологии инъекции стволовых клеток делятся на "инъекции стволовых клеток из крови" и "инъекции стволовых клеток из жира". Однако трудно считать, что эти процедуры, как следует из их названий, являются лечением, которое непосредственно вводит стволовые клетки для регенерации кожи.

Профессор дерматологии Центральной больницы Сок Чжун, который исследует стволовую терапию, объясняет, что эти процедуры скорее создают условия для самовосстановления кожи, чем непосредственно регенерируют ткани с помощью самих клеток.

Сначала инъекция стволовых клеток из крови проводится путем забора крови у пациента, затем центрифугирования для отделения плазменного слоя (PRP), который затем снова вводится пациенту. Плазменный слой, обогащенный тромбоцитами и факторами роста, известен тем, что стимулирует фибробласты в коже, способствует синтезу коллагена и помогает активировать клетки и контролировать воспаление. Это скорее помогает создать хорошую окружающую среду для восстановления, чем создает новые поврежденные ткани. 

PRP содержит небольшое количество стволовых клеток, известных как гемопоэтические стволовые клетки. Однако гемопоэтические стволовые клетки - это стволовые клетки, которые производят кровь, и они отличаются от мезенхимальных стволовых клеток (MSC), которые восстанавливают хрящи, кожу и волосы. То есть, инъекция стволовых клеток из крови имеет совершенно другой эффект, чем обычно ожидаемая стволовая терапия. 

Инъекция стволовых клеток из жира - это процедура, при которой немного жира извлекается из живота или бедер пациента, а затем из него выделяется компонент, называемый "фракцией сосудистой стромы (SVF)", который снова вводится в кожу. SVF содержит некоторые поддерживающие клетки, способствующие регенерации, или внеклеточный матрикс, а также мезенхимальные стволовые клетки. При повторном введении в кожу наблюдается эффект регенерации кожных тканей с косметической целью.

Однако мезенхимальные стволовые клетки, содержащиеся в SVF, также не являются настоящими стволовыми клетками, которые были размножены в лаборатории. В процедуре инъекции стволовых клеток из жира жир извлекается и сразу же вводится без процесса культивирования. Строго говоря, это процедура, использующая "концентрат экстракта жира", который еще не функционирует как стволовая клетка.

Инъекция стволовых клеток из жира, как и инъекция стволовых клеток из крови, может иметь определенный эффект, но концепция и уровень отличаются от ожидаемой стволовой регенеративной терапии.

Q. Так почему не используются культивированные стволовые клетки? 

В нашей стране культивированная стволовая терапия в основном является незаконной. В стране она разрешена только для пациентов с тяжелыми, трудноизлечимыми заболеваниями и может использоваться только после прохождения строгих процедур, таких как одобрение Министерства продовольствия и медикаментов и клинические испытания. В США и Европе также разрешается ограниченное использование культивированных стволовых клеток только после прохождения проверок FDA и EMA. 

В то же время Япония значительно смягчила регулирование стволовой терапии, введя закон о регенеративной медицине в 2014 году. В обычных клиниках, после прохождения определенной проверки, также возможно проведение процедур с культивированными стволовыми клетками для легких пациентов. Это причина, по которой ежегодно десятки тысяч людей из страны отправляются в Японию для стволовой терапии. Однако даже в Японии продолжаются случаи медицинских несчастных случаев и побочных эффектов, связанных со стволовой терапией, и на государственном уровне также наблюдается тенденция к ужесточению соответствующих регуляций. 

Q. Каковы обычно стоимость и количество процедур инъекций стволовых клеток в дерматологии?  

Стоимость стволовой терапии в корейских дерматологических клиниках варьируется от 1 миллиона до 15 миллионов вон в зависимости от метода экстракции, дозы и способа введения. В США, Японии и других странах большинство процедур также превышает 10 миллионов вон. Обычно количество процедур составляет от 1 до 3, и клиники рекомендуют делать как минимум одну процедуру.

Причина, по которой стоимость стволовой терапии в стране сильно варьируется от клиники к клинике, заключается в том, что эта терапия является нестраховой процедурой. Это также означает, что стволовая терапия - это область, в которой необходимо достаточно доказать безопасность и эффективность. 

Заключение: Ожидать "чудо появления новой кожи" от стволовой терапии, проводимой с косметической целью, - это чрезмерно. Конечно, можно ожидать определенного уровня улучшения кожи от текущих процедур, но с точки зрения соотношения цены и эффекта это вызывает сомнения. Также следует помнить, что эффективность лечения и долгосрочная безопасность еще не были достаточно проверены.