
针对糖尿病患者入院时如何减少血糖变化幅度的方案已被提出。
糖尿病患者的入院被认为是最糟糕的环境。在禁食-检查-手术(或治疗)反复进行的过程中,炎症和疼痛值上升,而在饮食量不稳定的环境中,保持血糖的一致性变得困难。需要使用影响血糖水平的药物,如类固醇、静脉输液和化疗药物的患者,其条件更加苛刻。
血糖变化幅度大的患者感染风险增加,同时各种并发症的可能性也会增大,因此“住院专科医生”(医院医生)作为现实的替代方案被提及。住院专科医生是负责从入院到出院的患者诊疗和管理的专科医生。由于负责诊断、检查、用药、处理及安全管理等全方位工作,因此能够立即应对糖尿病患者的血糖波动。
与此相关,龙仁世博医院研究团队于12日表示,通过一对一的实证研究确认住院专科医生在抑制糖尿病患者血糖变化方面能够提供显著帮助。
研究团队首先从龙仁世博医院入院的糖尿病患者中筛选出由住院专科医生管理的441名患者和接受传统科室管理的441名患者。随后对他们的血糖进行了每天4次、最长14天的测量,并比较了血糖变化幅度的差异。
分析所有患者的结果显示,整体上入院时间越长,血糖变化幅度越大。入院时间每增加一天,血糖变化约增加0.48%p。然而,当仅限于接受住院专科医生管理的患者组时,血糖变化显著受到抑制。血糖变化幅度增大的速度减缓了80%以上。
研究团队表示:“这种变化在入院前血糖管理困难的患者中也表现得相似”,并指出“在医院外血糖波动的患者或入院时间延长的患者,接受住院专科医生管理后,血糖没有突然大幅波动或下降。”
参与此次研究的金泰永(Kim Tae-young)龙仁世博医院住院医学科教授(大韩住院医学会首任会长)表示:“虽然之前已经证明住院专科医生能够缩短患者的住院时间或降低死亡率,但关于改善入院后面临困难的糖尿病患者血糖变化幅度的研究并不多。”并表示:“此次研究再次证明了住院专科医生的必要性。”
此次研究结果已于国际学术期刊《临床医学杂志》(Journal of Clinical Medicine, JCM)上发表。
