Khi bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nhập viện, đã có những giải pháp được đưa ra để giảm mức độ biến động đường huyết.
Nhập viện đối với bệnh nhân tiểu đường được coi là môi trường tồi tệ nhất. Trong quá trình lặp đi lặp lại giữa nhịn ăn - kiểm tra - phẫu thuật (hoặc can thiệp), mức độ viêm và đau đớn tăng lên, và việc duy trì mức đường huyết ổn định trong môi trường ăn uống không đồng nhất là rất khó khăn. Những bệnh nhân phải sử dụng thuốc ảnh hưởng đến mức đường huyết như steroid, dịch truyền, hoặc hóa trị sẽ gặp nhiều điều kiện khó khăn hơn.
Những bệnh nhân có mức độ biến động đường huyết lớn có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn và khả năng gặp phải nhiều biến chứng khác nhau cũng tăng lên, vì vậy một giải pháp thực tế được đề xuất là bác sĩ chuyên khoa nội trú (hospitalist). Bác sĩ chuyên khoa nội trú là người chịu trách nhiệm về việc chăm sóc và quản lý bệnh nhân từ khi nhập viện đến khi xuất viện. Họ đảm nhận toàn bộ các khía cạnh như chẩn đoán, kiểm tra, điều trị, và quản lý an toàn, do đó có thể phản ứng ngay lập tức với sự biến động đường huyết của bệnh nhân tiểu đường.
Liên quan đến vấn đề này, nhóm nghiên cứu tại Bệnh viện Severance Yongin đã công bố vào ngày 12 rằng họ đã xác nhận rằng bác sĩ chuyên khoa nội trú có thể cung cấp sự hỗ trợ có ý nghĩa trong việc kiềm chế sự biến động đường huyết của bệnh nhân tiểu đường thông qua một nghiên cứu thực nghiệm một đối một.
Nhóm nghiên cứu đã chọn ra 441 bệnh nhân tiểu đường đã nhập viện tại Bệnh viện Severance Yongin, trong đó có 441 bệnh nhân được quản lý bởi bác sĩ chuyên khoa nội trú và 441 bệnh nhân được quản lý bởi các khoa điều trị thông thường. Sau đó, họ đã đo mức đường huyết của những bệnh nhân này 4 lần mỗi ngày, tối đa trong 14 ngày, và so sánh sự khác biệt trong mức độ biến động đường huyết.
Kết quả phân tích toàn bộ bệnh nhân cho thấy, nhìn chung, những bệnh nhân có thời gian nhập viện dài hơn có mức độ biến động đường huyết lớn hơn. Mỗi ngày nhập viện thêm sẽ làm tăng mức độ biến động đường huyết khoảng 0.48%p. Tuy nhiên, khi chỉ giới hạn trong nhóm bệnh nhân được quản lý bởi bác sĩ chuyên khoa nội trú, sự biến động đường huyết đã được kiềm chế một cách có ý nghĩa. Tốc độ gia tăng mức độ biến động đường huyết đã giảm hơn 80%.
Nhóm nghiên cứu cho biết: “Sự thay đổi này cũng xuất hiện tương tự ở những bệnh nhân đã gặp khó khăn trong việc quản lý đường huyết trước khi nhập viện” và “những bệnh nhân có mức đường huyết không ổn định bên ngoài bệnh viện hoặc thời gian nhập viện kéo dài cũng không gặp phải tình trạng đường huyết tăng hoặc giảm đột ngột khi được quản lý bởi bác sĩ chuyên khoa nội trú.”
Giáo sư Kyung Tae-young của Khoa Y học Nội trú tại Bệnh viện Severance Yongin (Chủ tịch đầu tiên của Hiệp hội Y học Nội trú Hàn Quốc) cho biết: “Mặc dù đã có nhiều bằng chứng cho thấy bác sĩ chuyên khoa nội trú có thể giảm thời gian nhập viện hoặc tỷ lệ tử vong của bệnh nhân, nhưng chưa có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng họ có thể cải thiện mức độ biến động đường huyết của bệnh nhân tiểu đường gặp khó khăn sau khi nhập viện.” Ông nói thêm: “Nghiên cứu này một lần nữa chứng minh sự cần thiết của bác sĩ chuyên khoa nội trú.”
Kết quả nghiên cứu này đã được công bố gần đây trên tạp chí khoa học quốc tế 《Tạp chí Y học Lâm sàng (Journal of Clinical Medicine, JCM)》.
