Предложены меры по снижению колебаний уровня сахара в крови у пациентов с диабетом, когда они госпитализированы.
Госпитализация для пациентов с диабетом считается худшей средой. Это связано с тем, что в процессе повторяющихся голоданий, обследований и операций (или процедур) уровень воспаления и боли повышается, и поддерживать стабильный уровень сахара в крови в условиях непостоянного питания становится сложно. Для пациентов, которым необходимо использовать лекарства, влияющие на уровень сахара в крови, такие как стероиды, инфузии и химиотерапия, условия становятся еще более сложными.
У пациентов с большими колебаниями уровня сахара в крови повышается риск инфекций, а также увеличивается вероятность различных осложнений, и в качестве реального решения часто упоминается «врач по госпитализации» (госпитальный врач). Врач по госпитализации — это специалист, который отвечает за лечение и управление пациентами с момента госпитализации до выписки. Он отвечает за диагностику, обследования, назначение лекарств, процедуры и общую безопасность, что позволяет ему быстро реагировать на колебания уровня сахара в крови у пациентов с диабетом.
В связи с этим исследовательская группа больницы Ёнсеверанс в Ёнсане 12 числа сообщила, что они подтвердили, что врач по госпитализации может оказать значительную помощь в процессе подавления колебаний уровня сахара в крови у пациентов с диабетом через однонаправленное эмпирическое исследование.
Исследовательская группа сначала отобрала 441 пациента с диабетом, которые были госпитализированы в больницу Ёнсеверанс и находились под наблюдением врача по госпитализации, и 441 пациента, получавшего лечение в обычном отделении. Затем они измеряли уровень сахара в крови этих пациентов 4 раза в день в течение максимум 14 дней и сравнили, как изменяются колебания уровня сахара в крови.
Анализируя всех пациентов, было установлено, что у пациентов с более длительным сроком госпитализации колебания уровня сахара в крови увеличивались. При увеличении срока госпитализации на один день уровень сахара в крови увеличивался примерно на 0,48%p. Однако, когда анализировалась только группа пациентов, находившихся под наблюдением врача по госпитализации, колебания уровня сахара в крови значительно подавлялись. Скорость увеличения колебаний уровня сахара в крови замедлилась более чем на 80%.
Исследовательская группа отметила: «Эти изменения также наблюдались у пациентов, которые испытывали трудности с контролем уровня сахара в крови до госпитализации», и добавила: «Пациенты, у которых уровень сахара в крови колебался вне больницы, или пациенты с длительным сроком госпитализации, также не испытывали резких скачков или падений уровня сахара в крови, когда находились под наблюдением врача по госпитализации».
Профессор Кён Тэ Ён из отделения внутренней медицины больницы Ёнсеверанс, участвовавший в этом исследовании (первый президент Корейской ассоциации внутренней медицины), сказал: «Хотя уже несколько раз было доказано, что врачи по госпитализации могут сократить срок госпитализации пациентов или снизить уровень смертности, исследований, показывающих, что они могут улучшить колебания уровня сахара в крови у пациентов с диабетом, испытывающих трудности после госпитализации, было немного», и добавил: «Это исследование еще раз подтвердило необходимость врачей по госпитализации».
Результаты этого исследования были недавно опубликованы в международном научном журнале 《Журнал клинической медицины (Journal of Clinical Medicine, JCM)》.
