全球范围内癌症的发生和死亡以快速的速度增加，但对此的全球应对仍然不足，这是大规模分析的结果。
根据国际医学期刊《柳叶刀》于7日（当地时间）发布的研究，自1990年以来，全球新发癌症患者已增加超过一倍，截至2023年达1850万名。在此期间，因癌症导致的年死亡人数增加了74%，达1040万名。该分析不包括非黑色素瘤皮肤癌。
美国华盛顿大学健康计量评估研究所（IHME）所属研究团队与全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study）癌症合作研究团队为此研究综合分析了1990年至2023年间全球204个国家和地区的癌症登记资料、死亡统计、家庭和监护人访谈资料，分析了47种癌症类型和44种危险因素。此外，基于相同资料预测了到2050年的癌症发生和死亡情况。
自1990年以来癌症负担急剧增加…增长的中心是低收入和中等收入国家
分析结果显示，过去30多年间，全球癌症负担持续增加。截至2023年，新发癌症患者为1850万名，死亡人数为1040万名，分别比1990年增加了105%和74%。目前，癌症患者大多数集中在低收入和中等收入国家，这些国家的增长速度也是最快的。
剔除年龄结构影响后的年龄标准化死亡率在全球范围内呈下降趋势，但这种改善主要限于高收入和上中等收入国家。相反，低收入国家和下中等收入国家的癌症发生率和死亡率仍在上升。
到2050年每年将诊断3000万例癌症…人口老龄化是关键因素
研究团队预测，如果当前趋势持续，未来25年全球新发癌症患者将增加61%，到2050年将达到每年3050万名。癌症死亡人数在同一时期预计将增加约75%，达到每年1860万名。
不过，研究团队表示，这一增长并不是因为个人的癌症风险急剧恶化，而是全球人口增长和老龄化是主要原因。实际上，基于年龄的标准，未来癌症发生率和死亡率在全球范围内不会大幅上升。
尽管如此，研究团队指出，这一变化远未达到联合国可持续发展目标（SDG）到2030年将非传染性疾病导致的过早死亡减少三分之一的水平。
癌症死亡10人中有4人与“可修正的危险因素”相关
此次研究中最引人注目的结果是，癌症死亡的相当一部分是可以预防的。2023年1040万名癌症死亡者中，约430万名（占42%）与44种可修正的危险因素相关。
行为因素在所有收入水平中占据最大比例。吸烟占全球癌症死亡的21%，是除低收入国家外所有收入群体中最重要的危险因素。在低收入国家中，不安全的性行为与癌症死亡的13%相关，成为最大比例。
性别差异也很明显。男性中，癌症死亡的46%与吸烟、不均衡饮食、过度饮酒、职业有害因素和空气污染相关，而女性中，36%与吸烟、不安全的性行为、肥胖、高血糖和饮食习惯相关。
研究团队“亟需加强癌症预防、早期诊断和治疗的可及性”
研究负责人、IHME所属的丽莎·福斯博士表示：“癌症在全球疾病负担中仍然占据核心地位，未来几十年将在资源有限的国家中尤其大幅增加。然而，尽管如此，癌症管理政策在全球健康议程中仍未得到足够的优先考虑。”
共同作者、特奥·博斯博士强调：“癌症死亡的10人中有4人与已确立的危险因素相关，这表明通过个人努力和人口层面的公共卫生干预可以预防相当数量的癌症。”
研究团队特别指出，亟需在低收入和中等收入国家中将癌症预防政策整合到整个卫生系统中，提高早期诊断和有效治疗的可及性。
数据空白依然存在…实际癌症负担可能更大
研究团队表示，此次分析基于可用的最佳资料，但存在一些局限性。在资源有限的国家，癌症登记和死亡统计的质量不足，像幽门螺杆菌或血吸虫等某些地区提高癌症风险的传染病未被纳入分析。因此，可能导致可预防的癌症死亡被低估。
此外，COVID-19大流行、近期的武装冲突以及未来治疗技术的发展对癌症发生和死亡的影响未在此次预测中反映。
研究团队强调：“为了减缓癌症负担的增加，现在的政策决策和投资，以及考虑公平性的全球合作至关重要。癌症管理的未来取决于今天的选择。”
