Tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư trên toàn cầu đang tăng nhanh, nhưng phản ứng toàn cầu đối với vấn đề này vẫn chưa đủ, theo kết quả phân tích quy mô lớn.
Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí y học quốc tế ⟪The Lancet⟫ vào ngày 7 (theo giờ địa phương), số bệnh nhân ung thư mới trên toàn cầu đã tăng hơn gấp đôi kể từ năm 1990, đạt 18,5 triệu người vào năm 2023. Trong cùng thời gian, số ca tử vong hàng năm do ung thư đã tăng 74%, lên tới 10,4 triệu người. Phân tích này không bao gồm ung thư da không phải hắc tố.
Nhóm nghiên cứu thuộc Viện Đánh giá và Đo lường Y tế (IHME) của Đại học Washington và nhóm nghiên cứu hợp tác về gánh nặng bệnh tật toàn cầu (Global Burden of Disease Study) đã tổng hợp dữ liệu đăng ký ung thư, thống kê tử vong, và phỏng vấn gia đình và người chăm sóc từ 204 quốc gia và khu vực trên toàn thế giới từ năm 1990 đến 2023 để phân tích 47 loại ung thư và 44 yếu tố nguy cơ. Họ cũng dự đoán tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư đến năm 2050 dựa trên cùng một dữ liệu.
Tăng gánh nặng ung thư từ năm 1990... Tâm điểm là các nước thu nhập thấp và trung bình
Kết quả phân tích cho thấy, trong hơn 30 năm qua, gánh nặng ung thư trên toàn cầu đã tăng đều đặn. Tính đến năm 2023, số bệnh nhân ung thư mới là 18,5 triệu người, số ca tử vong là 10,4 triệu người, tăng lần lượt 105% và 74% so với năm 1990. Hiện tại, phần lớn bệnh nhân ung thư tập trung ở các nước thu nhập thấp và trung bình, và tốc độ tăng trưởng ở những nước này cũng là nhanh nhất.
Tỷ lệ tử vong chuẩn hóa theo độ tuổi đã cho thấy xu hướng giảm trên toàn cầu, nhưng sự cải thiện này chủ yếu chỉ giới hạn ở các nước thu nhập cao và trung bình cao. Ngược lại, tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư vẫn tiếp tục tăng ở các nước thu nhập thấp và trung bình thấp.
Dự đoán sẽ có 30 triệu ca chẩn đoán ung thư mỗi năm vào năm 2050... Sự già hóa dân số là yếu tố chính
Nhóm nghiên cứu dự đoán rằng nếu xu hướng hiện tại tiếp tục, số bệnh nhân ung thư mới trên toàn cầu sẽ tăng thêm 61% trong 25 năm tới, đạt 30,5 triệu người mỗi năm vào năm 2050. Số ca tử vong do ung thư cũng dự đoán sẽ tăng khoảng 75% trong cùng thời gian, đạt 18,6 triệu người mỗi năm.
Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu giải thích rằng sự gia tăng này không phải do nguy cơ ung thư cá nhân gia tăng nhanh chóng, mà là do sự gia tăng dân số toàn cầu và sự già hóa là nguyên nhân chính. Thực tế, theo tiêu chuẩn điều chỉnh độ tuổi, tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư dự kiến sẽ không tăng mạnh trên toàn cầu trong tương lai.
Dù vậy, nhóm nghiên cứu chỉ ra rằng sự thay đổi này vẫn chưa đạt được mức mà các mục tiêu phát triển bền vững của Liên Hợp Quốc (SDG) đặt ra, nhằm giảm một phần ba số ca tử vong sớm do bệnh không lây nhiễm đến năm 2030.
4 trong 10 ca tử vong do ung thư liên quan đến ‘các yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh’
Kết quả đáng chú ý nhất trong nghiên cứu này là một phần lớn các ca tử vong do ung thư có thể phòng ngừa. Trong số 10,4 triệu ca tử vong do ung thư vào năm 2023, khoảng 4,3 triệu người, tương đương 42%, được ước tính liên quan đến 44 yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh.
Các yếu tố hành vi chiếm tỷ lệ lớn nhất ở tất cả các mức thu nhập. Hút thuốc chiếm 21% số ca tử vong do ung thư trên toàn cầu và là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất ở tất cả các nhóm thu nhập ngoại trừ các nước thu nhập thấp. Ở các nước thu nhập thấp, quan hệ tình dục không an toàn liên quan đến 13% số ca tử vong do ung thư và chiếm tỷ lệ lớn nhất.
Khác biệt giới tính cũng rất rõ ràng. Đối với nam giới, 46% số ca tử vong do ung thư liên quan đến hút thuốc, chế độ ăn uống không cân bằng, uống rượu quá mức, các yếu tố độc hại nghề nghiệp, và ô nhiễm không khí, trong khi ở nữ giới, 36% liên quan đến hút thuốc, quan hệ tình dục không an toàn, béo phì, đường huyết cao, và thói quen ăn uống.
Nhóm nghiên cứu “Cần khẩn trương tăng cường tiếp cận phòng ngừa, chẩn đoán sớm và điều trị ung thư”
Tiến sĩ Lisa Fosse, tác giả chính của nghiên cứu thuộc IHME, cho biết: “Ung thư vẫn giữ vị trí trung tâm trong gánh nặng bệnh tật toàn cầu và sẽ tăng mạnh trong những thập kỷ tới, đặc biệt là ở các nước có nguồn lực hạn chế. Tuy nhiên, chính sách quản lý ung thư vẫn chưa được ưu tiên đủ trong chương trình sức khỏe toàn cầu.”
Tiến sĩ Theo Boss, đồng tác giả, nhấn mạnh: “Việc 4 trong 10 ca tử vong do ung thư đã liên quan đến các yếu tố nguy cơ đã được xác định cho thấy rằng một số lượng lớn ca ung thư có thể được phòng ngừa thông qua nỗ lực cá nhân và can thiệp y tế công cộng ở cấp độ dân số.”
Nhóm nghiên cứu đặc biệt nhấn mạnh rằng cần khẩn trương tích hợp các chính sách phòng ngừa ung thư vào toàn bộ hệ thống y tế ở các nước thu nhập thấp và trung bình, và nâng cao khả năng tiếp cận chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả.
Vẫn còn khoảng trống dữ liệu... Gánh nặng ung thư thực tế có thể lớn hơn
Nhóm nghiên cứu cho biết phân tích này dựa trên dữ liệu tốt nhất có sẵn, nhưng vẫn có một số hạn chế. Ở các nước có nguồn lực hạn chế, chất lượng dữ liệu đăng ký ung thư và thống kê tử vong không đủ, và một số bệnh truyền nhiễm như Helicobacter pylori hoặc Schistosomiasis, làm tăng nguy cơ ung thư ở một số khu vực, không được đưa vào phân tích. Điều này có thể dẫn đến việc số ca tử vong do ung thư có thể phòng ngừa bị ước tính thấp hơn thực tế.
Hơn nữa, tác động của đại dịch COVID-19, các cuộc xung đột vũ trang gần đây, và sự phát triển công nghệ điều trị trong tương lai chưa được phản ánh trong dự đoán này.
Nhóm nghiên cứu nhấn mạnh: “Để làm chậm sự gia tăng gánh nặng ung thư, quyết định chính sách và đầu tư ngay bây giờ, cùng với hợp tác toàn cầu có tính công bằng là rất quan trọng.” và “Tương lai của quản lý ung thư phụ thuộc vào sự lựa chọn của hôm nay.”
