Хотя заболеваемость и смертность от рака в мире быстро растут, результаты масштабного анализа показывают, что глобальные меры реагирования все еще недостаточны.
Согласно исследованию, опубликованному 7 числа (по местному времени) в международном медицинском журнале ⟪The Lancet⟫, количество новых случаев рака в мире с 1990 года увеличилось более чем в два раза и достигло 18,5 миллиона по состоянию на 2023 год. За тот же период количество ежегодных смертей от рака увеличилось на 74% и составило 10,4 миллиона. В этом анализе не учитывался не меланомный рак кожи.
Исследователи из Института оценки здоровья и количественной оценки (IHME) при Вашингтонском университете и международной группы по исследованию бремени болезней (Global Burden of Disease Study) проанализировали данные о регистрации рака, статистику смертности, а также интервью с семьями и опекунами из 204 стран и регионов мира с 1990 по 2023 год, охватив 47 типов рака и 44 фактора риска. Кроме того, на основе тех же данных они предсказали заболеваемость и смертность от рака до 2050 года.
С 1990 года бремя рака резко возросло... основная причина - страны с низким и средним доходом
Анализ показал, что за последние 30 лет бремя рака в мире постоянно увеличивалось. По состоянию на 2023 год количество новых случаев рака составило 18,5 миллиона, а смертей - 10,4 миллиона, что на 105% и 74% больше по сравнению с 1990 годом соответственно. В настоящее время большинство больных раком сосредоточено в странах с низким и средним доходом, и темпы роста в этих странах также оказались самыми высокими.
Скорректированная по возрасту смертность демонстрирует тенденцию к снижению в мире, однако это улучшение в основном ограничивается высоко- и средне-дохо́дными странами. В то же время в странах с низким доходом и низким средним доходом заболеваемость и смертность от рака все еще продолжают расти.
К 2050 году ежегодно будет диагностироваться 30 миллионов случаев рака... старение населения - ключевой фактор
Исследователи прогнозируют, что если текущие тенденции сохранятся, количество новых случаев рака в мире увеличится на 61% в течение следующих 25 лет и к 2050 году достигнет 30,5 миллиона в год. Смертность от рака за тот же период увеличится примерно на 75% и составит 18,6 миллиона в год.
Тем не менее, исследователи объяснили, что это увеличение не связано с резким ухудшением индивидуального риска рака, а является следствием глобального роста населения и старения. На самом деле, с учетом возрастных поправок, ожидается, что заболеваемость и смертность от рака в мире не значительно возрастут.
Тем не менее, исследователи отметили, что эти изменения значительно не соответствуют целям устойчивого развития ООН (SDG), которые предполагают сокращение преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на треть к 2030 году.
4 из 10 случаев смерти от рака связаны с «изменяемыми факторами риска»
Наиболее примечательный результат этого исследования заключается в том, что значительная часть смертей от рака может быть предотвращена. Из 10,4 миллиона смертей от рака в 2023 году около 4,3 миллиона, что составляет 42%, связано с 44 изменяемыми факторами риска.
Факторы поведения занимали наибольшую долю среди всех уровней дохода. Курение составляет 21% всех смертей от рака в мире и является наиболее важным фактором риска во всех группах дохода, кроме стран с низким доходом. В странах с низким доходом небезопасные половые отношения связаны с 13% смертей от рака и занимают наибольшую долю.
Различия по полу также были заметны. В случае мужчин 46% смертей от рака связано с курением, несбалансированным питанием, чрезмерным употреблением алкоголя, профессиональными вредными факторами и загрязнением воздуха, в то время как у женщин 36% связано с курением, небезопасными половыми отношениями, ожирением, высоким уровнем сахара в крови и привычками в питании.
Исследователи: «Необходимо срочно усилить доступ к профилактике, ранней диагностике и лечению рака»
Руководитель исследования, доктор Лиза Фос из IHME, заявила: «Рак по-прежнему занимает ключевую позицию в бремени болезней в мире и, вероятно, будет значительно увеличиваться в странах с ограниченными ресурсами в течение следующих десятилетий», добавив: «Тем не менее, политика управления раком все еще недостаточно приоритизируется в глобальной повестке здравоохранения».
Соавтор исследования, доктор Тео Бос, подчеркнул: «То, что 4 из 10 смертей от рака уже связаны с установленными факторами риска, показывает, что значительное количество случаев рака можно предотвратить как на индивидуальном уровне, так и через вмешательства в области общественного здравоохранения на уровне населения».
Исследователи особенно отметили, что необходимо срочно интегрировать политику профилактики рака в систему здравоохранения в странах с низким и средним доходом и повысить доступность ранней диагностики и эффективного лечения.
Данные все еще неполные... реальное бремя рака может быть больше
Исследователи отметили, что хотя этот анализ основан на лучших доступных данных, существуют некоторые ограничения. В странах с ограниченными ресурсами качество регистрации рака и статистики смертности недостаточно, и инфекционные заболевания, такие как Helicobacter pylori или шистосомоз, которые повышают риск рака в некоторых регионах, не были включены в анализ. Это может привести к недооценке количества предотвратимых смертей от рака.
Кроме того, влияние пандемии COVID-19, недавних вооруженных конфликтов и будущих достижений в области лечения на заболеваемость и смертность от рака не было учтено в этом прогнозе.
Исследователи подчеркнули: «Для замедления роста бремени рака критически важны решения по политике и инвестиции, а также глобальное сотрудничество с учетом справедливости на данном этапе», добавив: «Будущее управления раком зависит от сегодняшнего выбора».
