Одно КТ брюшной полости: доза облучения в 24 раза выше средней годовой у работников с источниками излучения

По итогам исследования Национальной службы медицинского страхования (НМС) выяснилось, что число людей, у которых годовая доза облучения превышает ориентир «допустимого» уровня, достигает примерно 50 тысяч.

В частности, средняя годовая доза облучения населения, связанная с использованием КТ (компьютерной томографии), составила 2,1 мЗв (миллизиверт). Это в 1,2 раза больше, чем у членов экипажей воздушных судов (в среднем 1,72 мЗв в год), и в 8 раз больше, чем у работников, занятых с источниками излучения (0,28 мЗв).

22-го числа НМС опубликовала доклад «Использование медицинских визуализационных исследований и ситуация с избыточным количеством снимков» и заявила, что будет продвигать повышение осведомлённости населения, чтобы стимулировать более рациональное использование обследований.

КТ — это исследование, при котором с помощью рентгеновских лучей выполняют снимки внутренних органов под разными углами, а затем компьютер реконструирует изображение для диагностики заболеваний. По сравнению с обычным рентгеном КТ лучше показывает внутренние структуры, но и лучевая нагрузка при этом выше.

Обычно доза облучения за одно КТ-исследование составляет примерно 2–15 мЗв. Если учесть, что естественный радиационный фон даёт около 3 мЗв в год, то прохождение обследования раз в год, как правило, не оказывает клинически значимого влияния на здоровье. Международные организации также не устанавливают отдельный «жёсткий» предельный норматив допустимой дозы облучения именно для пациентов.

Однако НМС предупредила: «По данным Международной ассоциации радиационной защиты и других организаций, у пациентов, чья годовая доза облучения превышает 100 мЗв, риск развития рака, как сообщается, увеличивается на 0,5%». В последнее время формируется и общественно-правовой контекст, в котором потенциальные риски облучения получают официальное подтверждение: например, суд признал, что у членов экипажей воздушных судов, длительно подвергающихся воздействию радиации из-за продолжительных перелётов, риск заболеваний может повышаться.

При этом число КТ-обследований в стране продолжает расти. По состоянию на 2023 год количество КТ на 1000 жителей составило 333,5 — это не только выше среднего показателя по ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития) в 177,9, но и самый высокий уровень среди стран-участниц. Число людей, прошедших КТ, выросло с 5,91 млн в 2020 году до 7,54 млн в прошлом году (на 27,5%), а количество выполненных исследований — с 11,05 млн до 14,74 млн (на 33,3%).

За тот же период число пациентов, которые только из-за КТ получали медицинское облучение на уровне 100 мЗв и выше в год, увеличилось на 37,6% и в прошлом году составило 48 071 человек.

Представитель НМС пояснил: «Если принять, что при одном КТ брюшной полости доза медицинского облучения составляет 6,8 мЗв, то это примерно в 24 раза больше, чем средняя годовая доза облучения у работников, занятых с источниками излучения». Он добавил: «Несмотря на то что наша страна относится к государствам с высоким уровнем использования КТ, риски медицинского облучения пациентов по-прежнему учитываются недостаточно».

Председатель правления НМС Чон Ги-сок заявил: «Мы приложим максимум усилий, чтобы пациенты пользовались визуализационными исследованиями рационально и при этом не подвергались ненужному медицинскому облучению», а также подчеркнул: «Мы ещё больше усилим информирование и просветительскую работу для всего населения о рисках радиационного воздействия».

На сайте Национального медицинского страхования и в мобильном приложении (The Health Insurance) любой человек может легко проверить историю прохождения КТ и маммографии. Для детей младше 12 лет, более уязвимых к радиационному воздействию, доступна также проверка истории обычных снимков (рентген-исследований).