«Рекомендуется потребление красного мяса и молочных продуктов»⋯Может ли это быть применено к моему рациону после 40 лет изменений в американских диетических рекомендациях?

«Для потребления здоровых жиров можно есть красное мясо и молочные продукты с полным содержанием жира. Увеличьте потребление белка и выбирайте натуральные продукты вместо ультраобработанных.»

7 числа (по местному времени) администрация Трампа объявила о новых диетических рекомендациях (DGA), включающих вышеуказанное, и объявила о масштабном изменении в политике питания. Сразу после объявления в академических кругах, медицинских учреждениях и политических кругах США начались протесты. Это изменение прямо противоречило рекомендациям по потреблению «низкожировых и растительных жиров», которые действовали более 40 лет. 

Рекомендация «предпочитать натуральные продукты вместо ультраобработанных» была общепринятой. Однако по остальным пунктам мнения разделились. Особенно в части, где рекомендовано потребление «красного мяса и молочных продуктов», возникли опасения по поводу потребления насыщенных жиров и подозрения, что «правительство США поддалось лоббированию молочной и мясной промышленности».

Профессор Пак Ён-у, ведущий эксперт в области лечения ожирения и питания в больнице Канбук Самсунг, также оценил, что «новые рекомендации США определенно являются радикальными, учитывая предыдущие установки». Однако он также отметил, что «несмотря на различные споры, это результат изменений в правильном направлении с точки зрения здоровья». 

Почему проект DGA стал центром такой горячей дискуссии? Можно ли применять новые диетические рекомендации к продуктам на моем столе? Комедия.ком представляет связанные материалы в трех частях на основе интервью с профессором Пак Ён-у. 

〈верх〉 Объявление о прекращении войны с насыщенными жирами, почему? 

〈средний〉 Можно ли увеличить потребление белка? 

〈низкий〉 Вернуться к «настоящей пище» на основе натуральных ингредиентов 

DGA (Dietary Guidelines for Americans). Это официальные национальные диетические рекомендации, которые правительство США обновляет каждые пять лет с 1980 года для здоровья своих граждан. В начале этого месяца министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший и министр сельского хозяйства Брук Роллинс представили рекомендации «Диетические рекомендации для американцев на 2025-2030 годы», которые стали десятым пересмотром.

DGA является документом, который служит стандартом при определении питания в школах, армии, больницах и политике обеспечения питания для малообеспеченных слоев населения в США. То есть, это не просто рекомендации, а документ, который может значительно повлиять на рацион и систему питания американцев.

Однако в этом пересмотре стандарты были значительно изменены. В отличие от предыдущих рекомендаций, подчеркивающих «жиры как врага здоровья», теперь вводится понятие «здоровые жиры», и рекомендуется потребление продуктов животного происхождения, таких как мясо, масло и сало. Также упоминается, что можно пить молоко с полным содержанием жира, а не только обезжиренное или низкожирное.

В ответ Американская кардиологическая ассоциация (AHA) резко возразила, заявив, что «потребление насыщенных жиров повышает уровень LDL (плохого холестерина) и является причиной сердечно-сосудистых заболеваний», и что «рекомендация по потреблению красного мяса или молочных продуктов с насыщенными жирами опасна».

Растительные масла могут быть более опасными, чем масло или сало

Избыточное потребление насыщенных жиров, безусловно, может вызвать проблемы со здоровьем. Возможно, правительство США осознало протесты и в этом пересмотре ограничило потребление насыщенных жиров до 10% от общего потребления калорий, как и раньше.

Тем не менее, неужели животные жиры, содержащиеся в мясе или молочных продуктах, не более опасны, чем растительные жиры? Не следует ли рекомендовать продукты, такие как масло или сало? 

На это профессор Пак Ён-у ответил: «Масло или сало обычно используются в небольших количествах в процессе приготовления, а не едят ложками в больших количествах», и добавил: «В предыдущих рекомендациях вместо масла или сала рекомендовали растительные масла, но на самом деле растительные масла могут быть более опасными». 

Почему растительные масла, такие как рапсовое, виноградное, кукурузное и подсолнечное, могут быть более опасными, чем масло или сало? Профессор Пак объяснил: «Растительные масла имеют высокую температуру воспламенения, но даже до достижения этой температуры может произойти окисление при нагревании», и добавил: «В этом процессе могут образовываться вредные вещества, такие как перекисные липиды». 

Растительные масла становятся более опасными, если их долго использовать или многократно нагревать, и частое потребление может увеличить окислительный стресс в организме. Однако оливковое масло является относительно безопасным, так как оно состоит в основном из олеиновой кислоты, которая устойчива к окислению. В новых диетических рекомендациях также рекомендуется использовать оливковое масло наряду с маслом и салом.  

Когда жиры стали «врагом здоровья»? 

Почему правительство США продолжает проводить такую политику враждебности к насыщенным жирам? Почему они противятся не только насыщенным жирам, но и потреблению жиров в целом?

Начало недопонимания жиров восходит к отчету, опубликованному сенатором США МакГоверном в 1977 году (McGovern Report). Основное содержание этого отчета заключалось в том, что «необходимо сократить потребление жиров и увеличить потребление углеводов». Исследования американского физиолога Энсела Киза, популяризировавшего связь между насыщенными жирами, холестерином и сердечными заболеваниями, стали основным доказательством. 

Проблема в том, что Энсел Киз провел мошеннический эксперимент. Чтобы доказать, что «страны с высоким потреблением жиров чаще страдают от сердечных заболеваний», он выбрал только 7 стран из 22, данные которых соответствовали его гипотезе, и опубликовал результаты исследования.

Профессор Пак отметил: «Среди стран, которые имели наибольшую корреляцию с гипотезой Энсела Киза, была Америка», и добавил: «Его мошенничество стало семенем несчастья, которое определило «жиры как врага здоровья». 

Исследования Энсела Киза оказали значительное влияние на направление диетических рекомендаций США, которые начали публиковаться с 1980 года. С этого времени каждые пять лет на основе отчетов Консультативного комитета по диетическим рекомендациям (DGAC) публиковались общие рекомендации для населения, и на протяжении некоторого времени продолжались рекомендации по низкожировым диетам. 

Проблема заключалась не в жирах, а в сахаре и ультраобработанных продуктах

«Интересно, что после публикации DGA в 1980 году число людей с ожирением в США резко возросло». 

Профессор Пак заявил, что увеличение числа людей с ожирением в США не связано с потреблением жиров. Скорее, «влияние потребления сахара и ультраобработанных продуктов было значительным».

После публикации исследования Энсела Киза, когда жиры стали восприниматься как враги, сахарная промышленность в США активно поддерживала врачей, которые определяли жиры как «врагов здоровья», и начала финансировать соответствующие исследования. Это стало известно как «сахарный скандал». В такой атмосфере DGA 1980-х годов использовала неопределенные выражения, такие как «избегайте чрезмерного потребления сахара». Это было совершенно другим тоном по сравнению с конкретными ограничениями потребления сахара в пересмотре DGA на 2025-2030 годы. В последующих DGA 1990-х годов также было указано, что «потребление сахара должно быть в разумных пределах».

Профессор Пак отметил: «Конечно, новые рекомендации DGA на 2025-2030 годы также не могут избежать подозрений в лоббировании». На самом деле, если посмотреть на рецензентов этого пересмотра, то почти все они были исключены из академических кругов, и большинство из них были связаны с молочной и мясной промышленностью. Тем не менее, профессор Пак считает, что «вне зависимости от политических и экономических интересов, рекомендации есть есть «настоящую пищу», такую как мясо или молоко, лучше с точки зрения здоровья, чем предыдущие DGA, которые незаметно рекомендовали сахар или обработанные продукты под давлением лоббистов, таких как Coca-Cola или Kellogg».  

Предел потребления насыщенных жиров в день, в Корее это примерно порция свинины

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы потребление насыщенных жиров не превышало 10% от общего потребления калорий. Министерство здравоохранения и социального обеспечения Кореи рекомендует менее 7% от общего потребления энергии. Например, при потреблении 2000 ккал в день рекомендуется потреблять менее 15 г насыщенных жиров. В то же время Американская кардиологическая ассоциация (AHA) строго ограничивает потребление до 5-6%, если есть риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Согласно рекомендациям как в стране, так и за границей, для взрослого, потребляющего 2000 ккал в день, предел потребления насыщенных жиров составляет примерно 15-22 г (7-10%). Однако соблюдение этого стандарта оказывается сложнее, чем ожидалось. Например, даже одна порция свинины (200 г) содержит около 20 г насыщенных жиров. 

Так стоит ли вообще отказываться от свинины? Профессор Пак говорит: «Здоровые люди могут есть, когда хотят». Конечно, это опасно для людей с диабетом, у которых уже есть воспаление в сосудах и снижена способность контролировать уровень глюкозы. Такие пациенты с высоким риском, а также обычные люди, которые долго потребляют насыщенные жиры, могут иметь повышенный риск развития жировой болезни печени или сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, профессор Пак объясняет, что здоровые люди могут в определенной степени контролировать временное избыточное потребление насыщенных жиров. Он подчеркивает: «Проблема заключается в различии в точках зрения». То есть, это вопрос того, на чем сосредоточиться: на «метаболическом здоровье» или «долгосрочных рисках».

Профессор Пак говорит: «Основными виновниками «метаболических нарушений», таких как диабет, гиперлипидемия и жировая болезнь печени, являются скорее сахар и обработанные углеводы», и добавляет: «Чтобы предотвратить связанные заболевания, лучше не просто говорить «не ешьте насыщенные жиры», а начать с отказа от сахара, обработанных продуктов и рафинированных растительных масел».  

〈Продолжение следует〉