Hipertensi adalah faktor risiko kematian nomor 1 di dunia menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Setiap tahun, sekitar 10,8 juta orang atau lebih terdorong menuju kematian dini akibat “pembunuh senyap”.
Di Korea Selatan, hipertensi juga selalu berada di jajaran atas penyebab utama kematian. Menurut Health Insurance Review & Assessment Service (HIRA), selama 5 tahun dari 2019 hingga 2023, jumlah pasien hipertensi meningkat total 14,1%. Artinya, bertambah sekitar 3,4% setiap tahun. Menjelang 17 Mei, “Hari Hipertensi Sedunia”, mari kita bahas berbagai kesalahpahaman dan prasangka seputar hipertensi.
Kalau tidak ada gejala, berarti tidak perlu berobat?
Faktanya, hipertensi pada umumnya tidak menimbulkan gejala khusus. Karena itu, banyak orang tidak menjalani pengobatan atau menghentikan obat secara sepihak. Namun yang benar-benar menakutkan adalah komplikasinya. Hipertensi dapat menyebabkan komplikasi pada jantung atau ginjal yang berkaitan langsung dengan nyawa, serta penyakit arteri koroner maupun stroke. Sekitar 73% pasien yang datang ke rumah sakit karena hipertensi disertai komplikasi. Untuk mencegah komplikasi serius sejak dini, tekanan darah harus dikelola secara konsisten.
Kalau setelah minum obat tekanan darah kembali normal, berarti obat tidak perlu diminum lagi?
Hipertensi, sekali terjadi, memerlukan perhatian seumur hidup terhadap terapi dan pengelolaan tekanan darah. Pada banyak penyakit, jika sudah membaik setelah minum obat, obat dapat dihentikan. Pasien hipertensi pun mudah berpikir demikian. Memang ada pasien yang dapat mempertahankan tekanan darah normal cukup lama tanpa obat. Namun pada kebanyakan orang, dalam beberapa bulan tekanan darah naik kembali sehingga akhirnya datang lagi ke rumah sakit.
Hipotensi lebih berbahaya daripada hipertensi?
Hipotensi juga perlu diwaspadai seperti halnya hipertensi. Namun, kecuali terjadi perdarahan mendadak yang menyebabkan kehilangan darah dalam jumlah besar, hipotensi umumnya tidak dianggap sebagai kondisi berbahaya hingga mengancam nyawa. Berbeda dengan hipertensi, angka kematian akibat hipotensi tidaklah tinggi. Saat merasa pusing, wajah pucat, atau tidak bertenaga, orang mudah mengira bahwa sedikit penurunan tekanan darah berarti hipotensi, padahal kebanyakan disebabkan oleh stres atau kelelahan berlebihan. Pada akhirnya, hipotensi pada tingkat seperti ini umumnya tidak menjadi masalah besar.
Hipertensi saat muda boleh diabaikan?
Secara statistik, hipertensi memang jauh lebih sering muncul pada kelompok usia lanjut. Namun alasan hipertensi berbahaya adalah komplikasinya, dan komplikasi hipertensi dapat terjadi tanpa memandang usia. Terutama belakangan ini, hipertensi meningkat cepat juga pada kelompok muda yang mengalami obesitas. Jika ada riwayat keluarga, banyak pula anak muda yang tidak obesitas tetapi hanya tekanan darahnya yang tinggi.
Pasien hipertensi tidak boleh naik melewati 140/90mmHg?
Target pengelolaan umum pada pasien hipertensi adalah sistolik di bawah 140mmHg dan diastolik di bawah 90mmHg. Karena ketika melampaui angka ini, biasanya dianggap perlu terapi hipertensi. Namun ini hanyalah target minimal; meski keluar dari rentang normal, selama risiko lain tidak meningkat, tidak perlu terlalu cemas secara berlebihan. Meski demikian, bila perubahan tekanan darah cukup besar, tetap perlu datang ke rumah sakit untuk memeriksa kondisi diri.
Hipertensi adalah penyakit pria?
Hipertensi lebih banyak dialami oleh pria dibandingkan wanita. Namun itu tidak berarti wanita aman dari risiko hipertensi. Hanya saja jumlahnya relatif lebih sedikit dibandingkan pria.
Justru pada wanita, ukuran jantung lebih kecil daripada pria, denyut jantung lebih cepat, dan pengaruh hormon cenderung besar—mulai dari siklus menstruasi, kontrasepsi serta kehamilan dan persalinan, hingga menopause. Karena itu, kemungkinan terjadinya hipertensi dapat meningkat akibat pil kontrasepsi, hipertensi terkait kehamilan, atau memburuknya kesehatan setelah menopause. Seiring meningkatnya proporsi wanita yang minum alkohol dan merokok, kejadian hipertensi akibat perubahan gaya hidup juga bertambah. Khususnya setelah usia 60-an, ada pula hasil penelitian yang menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan prevalensi hipertensi antara pria dan wanita, atau bahkan wanita sedikit lebih tinggi.
Selain itu, pada wanita sering pula terjadi “hipertensi jas putih”, yaitu tekanan darah biasanya normal, tetapi hanya menjadi tinggi saat diukur di depan dokter atau di ruang pemeriksaan.
Narasumber=Cho Jong-dae, Direktur Medis, Pusat Hipertensi & Diabetes, Rumah Sakit Ulsan Eliya (Spesialis Penyakit Dalam).
