يُعدّ ارتفاع ضغط الدم عامل الخطر الأول للوفاة عالميًا وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO). وهو «القاتل الصامت» الذي يقود سنويًا أكثر من نحو 10.8 مليون شخص إلى الوفاة المبكرة.
وفي كوريا أيضًا، يظل ضمن المراتب العليا لأسباب الوفاة الرئيسية. ووفقًا لهيئة مراجعة وتقييم التأمين الصحي، ارتفع إجمالي عدد مرضى ارتفاع ضغط الدم بنسبة 14.1% خلال خمس سنوات من 2019 إلى 2023، أي بمعدل 3.4% سنويًا. وبمناسبة اقتراب يوم 17 مايو، «اليوم العالمي لارتفاع ضغط الدم»، نستعرض أبرز المفاهيم الخاطئة والتحيزات الشائعة حول ارتفاع ضغط الدم.
إذا لم تكن هناك أعراض فلا حاجة للعلاج؟
في الواقع، لا يسبب ارتفاع ضغط الدم في معظم الحالات أعراضًا محددة. لذلك كثيرًا ما لا يتلقى البعض العلاج أو يوقفون الدواء من تلقاء أنفسهم. لكن ما يثير القلق حقًا هو المضاعفات؛ إذ قد يؤدي إلى مضاعفات قلبية أو كلوية قد تهدد الحياة، وقد يكون سببًا لمرض الشريان التاجي أو السكتة الدماغية. ويعاني نحو 73% من المرضى الذين يراجعون المستشفى بسبب ارتفاع ضغط الدم من مضاعفات. وللوقاية مسبقًا من هذه المضاعفات الخطيرة، يجب الالتزام بضبط ضغط الدم بشكل مستمر.
إذا عاد الضغط إلى الطبيعي بعد تناول الدواء، يمكن التوقف عن الدواء؟
ارتفاع ضغط الدم، إذا شُخِّص مرة، يتطلب اهتمامًا مدى الحياة بالعلاج وبإدارة ضغط الدم. فمعظم الأمراض يمكن إيقاف الدواء بعد الشفاء، ومن السهل أن يظن مرضى ارتفاع ضغط الدم أن الأمر نفسه ينطبق عليهم. وفي الواقع، هناك مرضى يحافظون على ضغط طبيعي لفترة طويلة دون تناول الدواء. لكن معظمهم يرتفع ضغطهم مجددًا خلال بضعة أشهر، فيعودون لزيارة المستشفى.
انخفاض ضغط الدم أخطر من ارتفاعه؟
انخفاض ضغط الدم يحتاج أيضًا إلى الانتباه بقدر ارتفاعه. لكن لا يمكن اعتباره حالة خطيرة تهدد الحياة إلا في ظروف مثل النزف المفاجئ الذي يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم. وعلى عكس ارتفاع ضغط الدم، فإن معدل الوفيات المرتبط بانخفاض ضغط الدم ليس مرتفعًا. وعادةً ما يظن البعض أن لديهم انخفاض ضغط الدم إذا شعروا بالدوخة أو شحوب الوجه أو نقص الطاقة وكان الضغط منخفضًا قليلًا، لكن ذلك يكون في الغالب بسبب التوتر أو الإرهاق. وفي النهاية، فإن هذا المستوى من انخفاض الضغط لا يشكل مشكلة كبيرة في معظم الحالات.
يمكن تجاهل ارتفاع ضغط الدم في سن الشباب؟
إحصائيًا، يظهر ارتفاع ضغط الدم بشكل أكثر لدى كبار السن. لكن سبب خطورته هو المضاعفات، ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تحدث بغض النظر عن العمر. وعلى وجه الخصوص، يتزايد ارتفاع ضغط الدم بسرعة مؤخرًا حتى بين فئة الشباب المصابين بالسمنة. كما أن كثيرًا من الشباب لديهم تاريخ عائلي، أو يكونون غير بدناء ومع ذلك يكون ضغطهم مرتفعًا.
يجب ألا يتجاوز مريض ارتفاع ضغط الدم 140/90mmHg أبدًا؟
الهدف العام لإدارة ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم هو أن يكون الضغط الانقباضي أقل من 140mmHg والانبساطي أقل من 90mmHg. وذلك لأن تجاوز هذه القيم يُعدّ نقطة تستدعي بدء علاج ارتفاع ضغط الدم. لكن هذه مجرد أهداف دنيا؛ وحتى إن خرجت القيم عن النطاق الطبيعي، فلا داعي للقلق المفرط ما لم ترتفع عوامل الخطر الأخرى. ومع ذلك، إذا حدثت تغيرات كبيرة في ضغط الدم، فمن الضروري مراجعة المستشفى للتحقق من الحالة.
ارتفاع ضغط الدم مرض يصيب الرجال؟
ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا لدى الرجال مقارنة بالنساء. لكن هذا لا يعني أن النساء في مأمن من خطر ارتفاع ضغط الدم؛ إنما هو أقل نسبيًا مقارنة بالرجال.
بل إن لدى النساء قلبًا أصغر من الرجال، ومعدل نبض أسرع، كما أن تأثير الهرمونات يكون كبيرًا عبر مراحل مثل الدورة الشهرية، واستخدام وسائل منع الحمل، والحمل والولادة، وحتى سن اليأس. لذلك تزداد احتمالية حدوث ارتفاع ضغط الدم بسبب حبوب منع الحمل، أو ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل، أو تدهور الصحة بعد سن اليأس. ومع ارتفاع نسبة شرب الكحول والتدخين بين النساء، يتزايد أيضًا حدوث ارتفاع ضغط الدم نتيجة تغيّر نمط الحياة. وتشير بعض نتائج الدراسات إلى أنه بعد سن الستين لا يكون هناك فرق بين الجنسين في معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم، أو قد يكون أعلى قليلًا لدى النساء.
إضافة إلى ذلك، لدى النساء كثيرًا ما يكون ضغط الدم طبيعيًا في المعتاد، لكنه يرتفع فقط عند قياسه أمام الطبيب أو داخل غرفة الفحص، وهو ما يُعرف بـ«ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض».
إفادة=مستشفى أولسان إيليا، مركز ارتفاع ضغط الدم والسكري، جو جونغ-داي، المدير الطبي (الطب الباطني).
