Arrêter les boissons zéro et boire de l'eau ou de l'eau minérale... Cela fera-t-il baisser la glycémie ?

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« Étonnamment, elle a en fait légèrement augmenté... » Il se peut que l'arrêt des saveurs sucrées ait entraîné une augmentation de la consommation de glucides en raison du 'mécanisme de récompense' du cerveau.

Une femme d'âge moyen se remémore des souvenirs joyeux en tenant de l'eau minérale. Les patients diabétiques doivent éviter les boissons comme le Coca-Cola, qui contiennent beaucoup de sucre. Ces boissons provoquent des pics de glycémie, perturbent le contrôle de la glycémie et augmentent le risque de complications. Boire de l'eau ou de l'eau minérale est la meilleure option, même si boire des boissons zéro contenant des édulcorants artificiels peut être une alternative. Photo = Getty Images Bank

Une étude surprenante a révélé que les patients diabétiques qui boivent de l'eau au lieu de boissons contenant des édulcorants artificiels comme le Coca-Cola Zéro voient leur glycémie légèrement augmenter.

Une équipe de recherche conjointe de l'Université de Californie à Irvine et de l'Université du Minnesota a déclaré que les résultats d'un essai clinique de 24 semaines mené sur 181 patients atteints de diabète de type 2, qui avaient l'habitude de consommer des boissons zéro contenant des édulcorants artificiels, ont montré cela.

L'équipe de recherche a divisé ces patients en deux groupes : un groupe a continué à boire des boissons zéro contenant des édulcorants artificiels, tandis que l'autre groupe a été invité à remplacer les boissons zéro par de l'eau.

Selon les résultats de l'étude, l'hémoglobine glyquée (HbA1c) du groupe qui a continué à boire des boissons zéro est passée de 7,19 % à 7,14 %, tandis que l'hémoglobine glyquée du groupe qui a bu de l'eau est passée de 7,2 % à 7,44 %, montrant une légère augmentation. Cela signifie que l'état de contrôle de la glycémie des personnes ayant remplacé les boissons zéro par de l'eau s'est en fait détérioré de manière statistiquement significative.

Le poids a également légèrement diminué dans le groupe qui a bu des boissons zéro, tandis que le groupe qui a bu de l'eau n'a montré presque aucun changement. La différence de changement de poids entre les deux groupes était d'environ 1,11 kg, le groupe qui a continué à boire des boissons zéro ayant un effet de perte de poids légèrement plus important.

L'équipe de recherche a analysé ce phénomène surprenant en suggérant que « l'augmentation de la consommation d'autres aliments ou glucides pour compenser la satisfaction réduite due à l'arrêt des boissons sucrées pourrait être la cause de ce phénomène de 'consommation compensatoire'. » Ils ont également supposé que le fait que les participants étaient déjà habitués aux édulcorants artificiels depuis longtemps a pu influencer les résultats.

Selon l'équipe de recherche, il n'y a pas de preuve que le remplacement des boissons zéro contenant des édulcorants artificiels par de l'eau améliore la gestion de la glycémie ou du poids chez les patients diabétiques de type 2. Ils ont souligné qu'il est important de gérer l'ensemble du régime alimentaire et le mode de vie plutôt que de simplement changer de boisson.

Les résultats de cette étude (L'effet du remplacement de l'eau par des boissons édulcorées artificiellement sur les mesures glycémiques et de poids chez les personnes atteintes de diabète de type 2) ont été publiés récemment dans la revue scientifique internationale 《Diabetes Care》 publiée par l'American Diabetes Association (ADA).

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Les résultats de cette étude remettent en question la notion selon laquelle boire de l'eau propre est la meilleure option pour la santé. Cependant, les experts affirment que ces résultats ne signifient pas que « les boissons zéro contenant des édulcorants artificiels sont meilleures pour la santé que l'eau. »

Le contexte des résultats de cet essai clinique est influencé par divers facteurs métaboliques et comportementaux. La cause la plus probable est le 'mécanisme de récompense' psychologique et physique. Lorsqu'un patient habitué à la forte douceur des édulcorants artificiels commence soudainement à ne boire que de l'eau, le cerveau cherche à compenser la satisfaction réduite en recherchant des saveurs sucrées ou des glucides dans d'autres aliments.

En d'autres termes, les calories obtenues par l'augmentation des collations ou des repas peuvent être supérieures à celles réduites dans les boissons. Cela suggère qu'une stratégie de substitution simple, qui consiste à limiter un seul aliment, peut en fait déséquilibrer l'ensemble du régime alimentaire.

Le fait que les participants aient consommé des boissons contenant des édulcorants artificiels pendant environ 27 ans pourrait également avoir joué un rôle. Leurs habitudes alimentaires, leur contrôle de la satiété et leur système de perception de la douceur ont peut-être déjà été influencés par un modèle centré sur les édulcorants artificiels. Dans cet état, un changement soudain de boisson peut perturber l'équilibre délicat des habitudes de vie, entraînant une détérioration temporaire des indicateurs de glycémie. Par conséquent, l'augmentation de l'hémoglobine glyquée dans le groupe qui a continué à boire de l'eau peut être interprétée non pas comme un problème de la boisson elle-même, mais comme le résultat de changements comportementaux et alimentaires dus à la modification de la boisson.

Le message clé de cette étude est que la gestion du diabète ne repose pas sur une seule boisson. La glycémie est le résultat d'une multitude de facteurs, notamment la composition du régime alimentaire, l'activité physique, le sommeil, le stress et la prise de médicaments. Il est difficile d'attendre une amélioration de la glycémie si l'on ne change que la boisson pour de l'eau tout en maintenant les mêmes habitudes alimentaires ou en étant négligent.

Les patients diabétiques doivent éviter les boissons comme le Coca-Cola, qui contiennent beaucoup de sucre. Ces boissons provoquent des pics de glycémie, perturbent le contrôle de la glycémie et augmentent le risque de complications. Boire des boissons zéro contenant des édulcorants artificiels peut être une alternative, mais la meilleure méthode est de boire de l'eau ou de l'eau minérale. Les boissons zéro n'augmentent pas immédiatement la glycémie, mais elles peuvent maintenir la dépendance au goût sucré, ce qui peut entraver l'amélioration des habitudes alimentaires à long terme, donc une consommation excessive doit être évitée.

[Questions Fréquemment Posées]

Q1. Est-ce que cela signifie que les patients diabétiques peuvent boire à volonté des boissons zéro contenant des édulcorants artificiels comme le Coca-Cola Zéro à la place de l'eau ?

A1. Non. Cette étude ne signifie pas que les boissons contenant des édulcorants artificiels sont meilleures pour la santé que l'eau, mais elle montre simplement que le fait de remplacer une seule boisson par de l'eau ne conduit pas à une amélioration immédiate de la glycémie. En fait, lorsque le goût sucré est soudainement supprimé, le 'mécanisme de récompense' peut se déclencher pour compenser avec d'autres aliments, ce qui peut entraîner un échec du contrôle de la glycémie, d'où l'importance de gérer l'ensemble du régime alimentaire.

Q2. Pourquoi le niveau d'hémoglobine glyquée (HbA1c) du groupe qui a bu de l'eau a-t-il en fait augmenté ?

A2. L'équipe de recherche a identifié deux principales raisons. La première est un facteur psychologique et comportemental, où la consommation de glucides ou de collations a pu augmenter en raison de l'absence de douceur dans les boissons. La seconde est que les participants étaient habitués aux édulcorants artificiels depuis en moyenne 27 ans, et un changement soudain a pu temporairement perturber l'équilibre métabolique de leur corps.

Q3. Comment les patients diabétiques devraient-ils choisir leurs boissons de manière judicieuse ?

A3. Le fait de boire des boissons zéro contenant des édulcorants artificiels n'augmente pas directement la glycémie, donc il n'est pas nécessaire d'avoir des réticences à les consommer. Cependant, il est important de veiller à ne pas consommer plus de calories ou de glucides dans d'autres repas en raison de la consommation de boissons zéro. L'objectif final est d'augmenter la consommation d'eau tout en ajustant progressivement les habitudes alimentaires et l'exercice pour maintenir un équilibre nutritionnel dans l'ensemble du régime.

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