أظهرت دراسة غير متوقعة أن مرضى السكري الذين يشربون الماء بدلاً من المشروبات التي تحتوي على محليات صناعية مثل كوكاكولا زيرو قد يرتفع مستوى السكر في الدم لديهم قليلاً.
أعلن فريق بحث مشترك من جامعة كاليفورنيا في إيرفين وجامعة مينيسوتا أنه تم إجراء تجربة سريرية على 181 مريضاً من مرضى السكري من النوع الثاني الذين اعتادوا على شرب المشروبات الخالية من السكر التي تحتوي على محليات صناعية لمدة 24 أسبوعًا، وأظهرت النتائج ذلك.
قسم فريق البحث هؤلاء المرضى إلى مجموعتين، حيث استمرت مجموعة واحدة في شرب المشروبات الخالية من السكر التي تحتوي على محليات صناعية، بينما تم تغيير مشروبات المجموعة الأخرى إلى الماء.
وفقًا لنتائج الدراسة، انخفض مستوى الهيموغلوبين A1c (HbA1c) لمجموعة المشروبات الخالية من السكر من 7.19% إلى 7.14%، بينما ارتفع مستوى الهيموغلوبين A1c لمجموعة الماء من 7.2% إلى 7.44%. وهذا يعني أن حالة التحكم في مستوى السكر في الدم لدى الأشخاص الذين استبدلوا مشروبات المحليات الصناعية بالماء قد تدهورت بشكل غير متوقع وبشكل ملحوظ إحصائيًا.
كما أظهرت النتائج أن وزن مجموعة المشروبات الخالية من السكر انخفض قليلاً، بينما لم يتغير وزن مجموعة الماء تقريبًا. كان الفرق في تغيير الوزن بين المجموعتين حوالي 1.11 كجم، مما يشير إلى أن تأثير فقدان الوزن لمجموعة المشروبات الخالية من السكر كان أكبر قليلاً.
حلل فريق البحث هذه الظاهرة غير المتوقعة، مشيرًا إلى أنه قد يكون بسبب "الاستهلاك التعويضي"، حيث زاد المرضى من استهلاكهم للأطعمة أو الكربوهيدرات لتعويض الشعور بالرضا الناقص بعد التوقف عن تناول المشروبات الحلوة. كما يُعتقد أن كون المشاركين قد اعتادوا على المحليات الصناعية لفترة طويلة قد أثر على النتائج.
وفقًا لفريق البحث، لم يتم تأكيد أي دليل على أن استبدال المشروبات الخالية من السكر بالماء يحسن التحكم في مستوى السكر أو الوزن لدى مرضى السكري من النوع الثاني. وأكد الفريق على أهمية إدارة النظام الغذائي ونمط الحياة بشكل شامل بدلاً من مجرد تغيير المشروبات.
تم نشر نتائج هذه الدراسة (تأثير استبدال الماء بالمشروبات المحلاة صناعيًا على قياسات السكر والوزن لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني) مؤخرًا في المجلة العلمية الدولية التي تصدرها الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) 《رعاية السكري (Diabetes Care)》.
هل هي خيانة المشروبات الخالية من السكر، أم حدود الماء... العلاقة المعقدة في نظام غذائي لمرضى السكري
تعتبر نتائج هذه الدراسة مثيرة للاهتمام لأنها تتحدى الفكرة الشائعة بأن شرب الماء النقي هو الأفضل للصحة. ومع ذلك، يقول الخبراء إن هذه النتائج لا تعني بالضرورة أن "المشروبات الخالية من السكر التي تحتوي على محليات صناعية أفضل للصحة من الماء".
تتداخل العديد من العوامل الأيضية والسلوكية في نتائج هذه التجربة السريرية. ومن بين الأسباب المحتملة، يُعتبر "آلية التعويض" النفسية والجسدية هي الأكثر احتمالًا. عندما يعتاد المرضى على الطعم الحلو القوي للمحليات الصناعية لفترة طويلة، فإن الدماغ يسعى للبحث عن الحلاوة أو الكربوهيدرات من أطعمة أخرى لتعويض الشعور بالرضا الناقص عند شرب الماء فقط.
بمعنى آخر، قد تكون السعرات الحرارية المكتسبة من زيادة الوجبات الخفيفة أو الوجبات أكبر من السعرات الحرارية المفقودة من تقليل المشروبات. وهذا يشير إلى أن استراتيجية الاستبدال البسيطة التي تقتصر على تقليل نوع واحد من الطعام قد تؤدي إلى عدم توازن النظام الغذائي بشكل عام.
يُعتقد أيضًا أن كون المشاركين قد شربوا المشروبات المحلاة صناعيًا لمدة حوالي 27 عامًا قد أثر على النتائج. قد تكون عاداتهم الغذائية، ونظام التحكم في الشبع، وإدراك الطعم الحلو قد تأثرت بالفعل بنمط يعتمد على المحليات الصناعية. في هذه الحالة، قد تؤدي التغييرات المفاجئة في المشروبات إلى زعزعة التوازن الدقيق لنمط الحياة، مما يؤدي إلى تدهور مؤقت في مؤشرات السكر في الدم. لذلك، فإن ارتفاع مستوى الهيموغلوبين A1c لمجموعة الماء يمكن تفسيره على أنه نتيجة للتغيرات السلوكية والعادات الغذائية الناتجة عن تغيير المشروبات، وليس مشكلة في المشروبات نفسها.
الرسالة الأساسية التي تقدمها هذه الدراسة هي أن إدارة السكري لا تتركز في مشروب واحد فقط. مستوى السكر في الدم هو نتيجة لمجموعة من العوامل، بما في ذلك تكوين النظام الغذائي، وكمية التمارين، والنوم، والضغط، وتناول الأدوية. من الصعب توقع تحسين مستوى السكر في الدم إذا تم تغيير المشروبات فقط إلى الماء مع الحفاظ على العادات الغذائية الأخرى كما هي أو الاسترخاء.
يجب على مرضى السكري تجنب المشروبات مثل الكوكاكولا التي تحتوي على نسبة عالية من السكر. هذه المشروبات تسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم وتعيق التحكم فيه، مما يزيد من خطر المضاعفات. قد يكون شرب المشروبات الخالية من السكر التي تحتوي على محليات صناعية بديلاً، لكن أفضل طريقة هي شرب الماء أو الماء المعدني. المشروبات الخالية من السكر قد لا ترفع مستوى السكر في الدم على الفور، لكنها قد تحافظ على الاعتماد على الطعم الحلو، مما قد يعيق تحسين العادات الغذائية على المدى الطويل، لذا يجب تجنب الإفراط في تناولها.
[أسئلة شائعة]
س1. هل يعني ذلك أنه يمكن لمرضى السكري شرب مشروبات خالية من السكر مثل كوكاكولا زيرو بدلاً من الماء بحرية؟
ج1. لا، ليس كذلك. هذه الدراسة لا تعني أن المشروبات المحلاة صناعيًا أفضل للصحة من الماء، بل تظهر ببساطة أنه لا يمكن تحسين مستوى السكر في الدم على الفور بمجرد استبدال مشروب واحد بالماء. بل على العكس، عندما يتم قطع الطعم الحلو فجأة، قد تعمل "آلية التعويض" على محاولة تعويض ذلك بأطعمة أخرى، مما قد يؤدي إلى فشل في التحكم في مستوى السكر، لذا يجب إدارة النظام الغذائي بشكل شامل.
س2. لماذا ارتفع مستوى الهيموغلوبين A1c (HbA1c) لمجموعة الماء؟
ج2. حدد فريق البحث سببين رئيسيين. الأول هو العوامل النفسية والسلوكية، حيث قد يكون استهلاك الكربوهيدرات أو الوجبات الخفيفة قد زاد بدلاً من الاستمتاع بالطعم الحلو في المشروبات. الثاني هو أن المشاركين قد تكيفوا مع المحليات الصناعية لمدة 27 عامًا، مما قد يؤدي إلى زعزعة توازن الأيض في الجسم بسبب التغيير المفاجئ.
س3. كيف يمكن لمرضى السكري اختيار المشروبات بشكل حكيم؟
ج3. شرب المشروبات الخالية من السكر التي تحتوي على محليات صناعية لا يرفع مستوى السكر في الدم بشكل مباشر، لذا لا داعي للشعور بالرفض تجاه هذه المشروبات. ومع ذلك، يجب أن يكون المشاركون حذرين من عدم تناول المزيد من السعرات الحرارية أو الكربوهيدرات في الوجبات الأخرى بقدر ما يشربون من المشروبات الخالية من السكر. الهدف النهائي هو زيادة استهلاك الماء، ولكن بدلاً من التغييرات المفاجئة، يجب تعديل توازن التغذية في النظام الغذائي والتمارين بشكل تدريجي.
