Có một nghiên cứu bất ngờ cho thấy rằng khi bệnh nhân tiểu đường uống nước thay vì đồ uống có chứa chất tạo ngọt nhân tạo như Coca-Cola Zero mà họ thường uống, đường huyết của họ có thể tăng nhẹ.
Nhóm nghiên cứu từ Đại học California, Irvine và Đại học Minnesota đã công bố kết quả thử nghiệm lâm sàng kéo dài 24 tuần trên 181 bệnh nhân tiểu đường loại 2, những người có thói quen uống đồ uống Zero có chứa chất tạo ngọt nhân tạo thay cho đường.
Nhóm nghiên cứu đã chia những bệnh nhân này thành hai nhóm: một nhóm tiếp tục uống đồ uống Zero có chứa chất tạo ngọt nhân tạo, trong khi nhóm còn lại được yêu cầu thay thế đồ uống Zero bằng nước khoáng.
Theo kết quả nghiên cứu, chỉ số HbA1c của nhóm tiếp tục uống đồ uống Zero giảm nhẹ từ 7.19% xuống 7.14%, trong khi chỉ số HbA1c của nhóm uống nước khoáng lại tăng từ 7.2% lên 7.44%. Điều này có nghĩa là tình trạng kiểm soát đường huyết của những người đã thay thế đồ uống Zero bằng nước bất ngờ trở nên tồi tệ hơn một cách có ý nghĩa thống kê.
Cân nặng của nhóm uống đồ uống Zero cũng giảm nhẹ, trong khi nhóm uống nước khoáng gần như không có sự thay đổi. Sự khác biệt về thay đổi cân nặng giữa hai nhóm là khoảng 1.11kg, cho thấy hiệu quả giảm cân của nhóm uống đồ uống Zero có phần lớn hơn.
Nhóm nghiên cứu phân tích rằng hiện tượng bất ngờ này có thể do “sự tiêu thụ bù đắp” xảy ra khi ngừng uống đồ uống ngọt, dẫn đến việc tăng lượng thực phẩm hoặc carbohydrate tiêu thụ để bù đắp cho sự thiếu thốn về cảm giác thỏa mãn. Họ cũng cho rằng việc các tham gia đã quen với chất tạo ngọt nhân tạo trong thời gian dài có thể đã ảnh hưởng đến kết quả.
Theo nhóm nghiên cứu, không có bằng chứng cho thấy việc thay thế đồ uống Zero có chứa chất tạo ngọt nhân tạo bằng nước sẽ cải thiện việc kiểm soát đường huyết hoặc cân nặng của bệnh nhân tiểu đường loại 2. Họ nhấn mạnh rằng việc quản lý chế độ ăn uống và thói quen sống tổng thể là quan trọng hơn là chỉ thay đổi đồ uống.
Kết quả nghiên cứu này (The Effect of Substituting Water for Artificially Sweetened Beverages on Glycemic and Weight Measures in People With Type 2 Diabetes) đã được công bố gần đây trên tạp chí khoa học quốc tế 《Quản lý tiểu đường (Diabetes Care)》 do Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) phát hành.
“Phản bội của đồ uống Zero” hay “Giới hạn của nước”... mối quan hệ phức tạp trong chế độ ăn uống của bệnh nhân tiểu đường
Kết quả nghiên cứu này đã phá vỡ quan niệm rằng uống nước sạch là tốt nhất cho sức khỏe. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng kết quả này không có nghĩa là “đồ uống Zero có chứa chất tạo ngọt nhân tạo tốt cho sức khỏe hơn nước”.
Đằng sau kết quả thử nghiệm lâm sàng này có nhiều yếu tố chuyển hóa và hành vi liên quan. Nguyên nhân chính được cho là cơ chế thưởng tâm lý và thể chất. Khi bệnh nhân đã quen với vị ngọt mạnh của chất tạo ngọt nhân tạo trong thời gian dài, nếu họ đột ngột chỉ uống nước, não sẽ tìm kiếm vị ngọt hoặc carbohydrate từ thực phẩm khác để bù đắp cho sự thiếu thốn cảm giác thỏa mãn.
Nói cách khác, lượng calo thu được từ việc tăng lượng đồ ăn nhẹ hoặc bữa ăn có thể nhiều hơn lượng calo giảm từ đồ uống. Điều này gợi ý rằng một chiến lược thay thế đơn giản chỉ hạn chế một loại thực phẩm có thể làm mất cân bằng toàn bộ chế độ ăn uống.
Các tham gia đã uống đồ uống có chứa chất tạo ngọt nhân tạo trung bình khoảng 27 năm, điều này cũng có thể là một yếu tố biến số. Thói quen ăn uống, kiểm soát cảm giác no và hệ thống nhận thức vị ngọt của họ có thể đã bị ảnh hưởng bởi mô hình tập trung vào chất tạo ngọt nhân tạo. Trong trạng thái này, sự thay đổi đột ngột về đồ uống có thể làm xáo trộn sự cân bằng tinh tế của thói quen sống và dẫn đến sự suy giảm tạm thời trong các chỉ số đường huyết. Do đó, sự gia tăng HbA1c của nhóm uống nước có thể được hiểu là kết quả của những thay đổi hành vi và thói quen ăn uống do sự thay đổi đồ uống, chứ không phải là vấn đề của chính đồ uống.
Thông điệp chính mà nghiên cứu này mang lại là việc quản lý tiểu đường không chỉ tập trung vào một loại đồ uống cụ thể. Đường huyết là tổng hợp của nhiều yếu tố như cấu trúc chế độ ăn uống, lượng vận động, giấc ngủ, căng thẳng và việc sử dụng thuốc. Chỉ thay đổi đồ uống sang nước mà giữ nguyên thói quen ăn uống khác hoặc lơ là sẽ khó có thể mong đợi hiệu quả cải thiện đường huyết.
Bệnh nhân tiểu đường nên tránh những đồ uống như Coca-Cola có nhiều đường. Những đồ uống này gây ra sự tăng đột biến đường huyết, cản trở việc kiểm soát đường huyết và làm tăng nguy cơ biến chứng. Uống đồ uống Zero có chứa chất tạo ngọt nhân tạo thay cho đường có thể là một lựa chọn thay thế, nhưng cách tốt nhất là uống nước lọc hoặc nước khoáng. Đồ uống Zero không làm tăng đường huyết ngay lập tức, nhưng có thể duy trì sự phụ thuộc vào vị ngọt, cản trở việc cải thiện thói quen ăn uống trong dài hạn, vì vậy cần tránh tiêu thụ quá mức.
[Câu hỏi thường gặp]
Q1. Có phải bệnh nhân tiểu đường có thể thoải mái uống đồ uống Zero có chứa chất tạo ngọt nhân tạo như Coca-Cola Zero thay cho nước không?
A1. Không phải vậy. Nghiên cứu này không có nghĩa là đồ uống có chứa chất tạo ngọt nhân tạo tốt cho sức khỏe hơn nước, mà chỉ ra rằng việc đơn giản chỉ thay đổi một loại đồ uống sang nước không ngay lập tức cải thiện đường huyết. Thực tế, khi vị ngọt đột ngột bị ngắt, cơ chế bù đắp có thể hoạt động, dẫn đến việc kiểm soát đường huyết không thành công, vì vậy cần phải quản lý chế độ ăn uống tổng thể.
Q2. Tại sao chỉ số HbA1c của nhóm uống nước lại tăng cao hơn?
A2. Nhóm nghiên cứu đã chỉ ra hai nguyên nhân chính. Thứ nhất là các yếu tố tâm lý và hành vi, có thể là do việc không thể thưởng thức vị ngọt từ đồ uống dẫn đến việc tăng lượng carbohydrate hoặc đồ ăn nhẹ. Thứ hai là các tham gia đã thích nghi với chất tạo ngọt nhân tạo trong khoảng thời gian trung bình 27 năm, do đó sự thay đổi đột ngột có thể đã làm xáo trộn sự cân bằng chuyển hóa của cơ thể tạm thời.
Q3. Bệnh nhân tiểu đường loại 2 nên chọn đồ uống như thế nào là khôn ngoan nhất?
A3. Uống đồ uống Zero có chứa chất tạo ngọt nhân tạo không trực tiếp làm tăng đường huyết, vì vậy không cần phải có cảm giác phản đối với loại đồ uống này. Tuy nhiên, cần chú ý không tiêu thụ thêm calo hoặc carbohydrate từ các bữa ăn khác tương ứng với lượng đồ uống Zero đã uống. Mục tiêu cuối cùng là tăng cường uống nước, nhưng thay vì thay đổi đột ngột, hãy điều chỉnh cân bằng dinh dưỡng của toàn bộ chế độ ăn uống và vận động từ từ để thay đổi thói quen.
