Неожиданные результаты исследования показали, что у пациентов с диабетом уровень сахара в крови может даже немного повыситься, если они заменят привычные напитки с искусственными подсластителями, такие как Coca-Cola Zero, на воду.
Исследовательская группа из Университета Калифорнии в Ирвайне и Университета Миннесоты провела клиническое испытание на 181 пациенте с диабетом 2 типа, которые привычно употребляли нулевые напитки с искусственными подсластителями, в течение 24 недель.
Исследователи разделили участников на две группы: одной группе разрешили продолжать пить нулевые напитки с искусственными подсластителями, а другой группе предложили заменить их на воду.
Согласно результатам исследования, уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) в группе, продолжающей пить нулевые напитки, снизился с 7,19% до 7,14%, в то время как в группе, употребляющей воду, уровень HbA1c увеличился с 7,2% до 7,44%. Это означает, что состояние контроля уровня сахара в крови у людей, заменивших нулевые напитки на воду, неожиданно статистически ухудшилось.
Вес участников также немного снизился в группе, продолжающей пить нулевые напитки, в то время как в группе, употребляющей воду, практически не изменился. Разница в изменении веса между двумя группами составила около 1,11 кг, что указывает на то, что эффект снижения веса в группе, продолжающей пить нулевые напитки, был немного больше.
Исследователи проанализировали это неожиданное явление, отметив, что «компенсационное потребление» могло произойти из-за увеличения потребления другой пищи или углеводов для восполнения недостатка удовлетворения от отказа от сладких напитков. Также предполагается, что участники уже долгое время привыкли к искусственным подсластителям, что могло повлиять на результаты.
По словам исследователей, нет доказательств того, что замена нулевых напитков с искусственными подсластителями на воду улучшает контроль уровня сахара или веса у пациентов с диабетом 2 типа. Они подчеркивают, что важнее управлять общим рационом и образом жизни, чем просто менять напитки.
Результаты этого исследования (The Effect of Substituting Water for Artificially Sweetened Beverages on Glycemic and Weight Measures in People With Type 2 Diabetes) были опубликованы в международном научном журнале 《Управление диабетом (Diabetes Care)》 , издаваемом Американской диабетической ассоциацией (ADA).
«Предательство нулевых напитков» или «ограничения воды»... Сложные взаимосвязи в рационе пациентов с диабетом
Результаты этого исследования привлекли внимание, так как они опровергли общее мнение о том, что для здоровья лучше пить чистую воду. Однако эксперты утверждают, что эти результаты не означают, что «нулевые напитки с искусственными подсластителями лучше для здоровья, чем вода».
Фон результатов этого клинического испытания включает в себя множество метаболических и поведенческих факторов. Наиболее вероятной причиной является психологический и физический «компенсационный механизм». Если пациент, привыкший к сильному сладкому вкусу искусственных подсластителей, внезапно начинает пить только воду, его мозг будет искать сладость или углеводы в другой пище, чтобы восполнить недостаток удовлетворения.
Иными словами, калории, полученные от увеличения количества закусок или еды, могут превышать калории, сокращенные за счет уменьшения напитков. Это указывает на то, что простая стратегия замены одного продукта может нарушить баланс всего рациона.
Также предполагается, что участники, которые в среднем употребляли искусственные подсластители в течение около 27 лет, могли стать переменной. Их привычки питания, контроль насыщения и система восприятия сладости могли уже подвергнуться влиянию паттернов, связанных с искусственными подсластителями. В такой ситуации резкая смена напитков может нарушить тонкий баланс образа жизни и временно ухудшить показатели уровня сахара в крови. Поэтому увеличение уровня гликированного гемоглобина в группе, продолжающей пить воду, разумно интерпретировать как результат изменений в поведении и привычках, связанных с изменением напитков, а не как проблему самого напитка.
Ключевое сообщение этого исследования заключается в том, что управление диабетом не сводится к выбору одного конкретного напитка. Уровень сахара в крови является результатом множества факторов, включая состав рациона, физическую активность, сон, стресс и прием лекарств. Если просто заменить напитки на воду, не изменяя другие привычки питания, ожидать улучшения уровня сахара в крови будет сложно.
Пациенты с диабетом должны избегать напитков, таких как Coca-Cola, содержащих много сахара. Такие напитки вызывают резкие скачки уровня сахара в крови, мешают его контролю и увеличивают риск осложнений. Употребление нулевых напитков с искусственными подсластителями может быть альтернативой, но наилучший вариант — пить простую воду или минеральную воду. Нулевые напитки не повышают уровень сахара в крови немедленно, но могут поддерживать зависимость от сладкого, что в долгосрочной перспективе может помешать улучшению привычек питания, поэтому следует избегать чрезмерного потребления.
[Часто задаваемые вопросы]
Q1. Значит ли это, что пациенты с диабетом могут без ограничений пить нулевые напитки с искусственными подсластителями, такие как Coca-Cola Zero, вместо воды?
A1. Нет, это не так. Это исследование не означает, что напитки с искусственными подсластителями полезнее для здоровья, чем вода, а лишь показывает, что простая замена одного напитка на воду не приведет к немедленному улучшению уровня сахара в крови. Наоборот, когда сладость резко исчезает, может сработать «компенсационный механизм», который приведет к сбоям в контроле уровня сахара, поэтому необходимо управлять общим рационом.
Q2. Почему уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) в группе, употребляющей воду, увеличился?
A2. Исследователи выделили две основные причины. Первая — психологические и поведенческие факторы, из-за которых вместо наслаждения сладким вкусом напитков могло увеличиться потребление углеводов или закусок. Вторая причина заключается в том, что участники адаптировались к искусственным подсластителям в течение в среднем 27 лет, и резкое изменение могло временно нарушить баланс их метаболизма.
Q3. Как пациентам с диабетом 2 типа лучше всего выбирать напитки?
A3. Употребление нулевых напитков с искусственными подсластителями само по себе не повышает уровень сахара в крови, поэтому нет необходимости испытывать к ним отвращение. Однако важно следить за тем, чтобы не увеличивать потребление калорий или углеводов в других приемах пищи. Конечная цель — увеличить потребление воды, но не резко менять привычки, а постепенно корректировать общий баланс питания и физическую активность.
