¿Cuánto aumenta el riesgo en un embarazo gemelar? ¿La parálisis cerebral se explica solo por problemas durante el parto? Si se busca un embarazo tras una cirugía uterina, ¿qué precauciones conviene tomar? Y si durante la gestación aparece fiebre o dolor, ¿se pueden usar antipiréticos y analgésicos?
La Sociedad de Medicina Materno-Fetal ha difundido su posición oficial y fichas informativas para responder a cuatro cuestiones que, según la entidad, se repiten con frecuencia en la consulta.
La sociedad informó el día 9 de que celebró su 32.º congreso académico del 19 al 20 del mes pasado en el Hotel Lahan Select de Gyeongju, donde presentó la posición oficial de la entidad y fichas informativas sobre embarazo múltiple, causas de la parálisis cerebral, embarazo tras cirugía uterina y uso de antipiréticos y analgésicos durante la gestación.
El congreso se organizó bajo el concepto ‘Family Friendly’ (apto para familias), con el objetivo de que el personal sanitario pudiera asistir junto a sus familiares. La sociedad habilitó espacios para que los hijos permanecieran con sus padres y ofreció fiambreras personalizadas, pensando en profesionales a quienes les resulta difícil pasar tiempo con su familia por las exigencias de la atención clínica.
'Se recomienda activamente la transferencia de un único embrión
El primer tema fue el embarazo múltiple, como el de gemelos. Con el avance de los tratamientos de fertilidad, también ha crecido el interés por los embarazos múltiples. La tasa de nacimientos múltiples en Corea del Sur pasó del 2,7% en 2007 al 5,5% en 2023, más del doble.
El embarazo múltiple puede implicar situaciones que exigen un seguimiento más estrecho tanto de la madre como del feto, como el parto prematuro o el ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
Ante este escenario, la sociedad, junto con la Sociedad Coreana de Medicina Reproductiva Asistida, fijó como objetivo prioritario el nacimiento de un único bebé sano y recomienda activamente la transferencia de un único embrión (Single Embryo Transfer, SET). La transferencia de un único embrión consiste en trasladar solo un embrión durante el proceso de fecundación in vitro. Es una estrategia para reducir la carga para la madre y el bebé al disminuir la probabilidad de un embarazo gemelar, sin perder de vista la tasa de éxito del embarazo.
Las causas de la parálisis cerebral no se explican solo por el proceso del parto
La sociedad también presentó su posición oficial sobre las causas de la parálisis cerebral. Koh Hyun-sun, profesora de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica, dijo que resulta difícil explicar la parálisis cerebral únicamente por una hipoxia transitoria durante el parto.
En el pasado, en algunos casos se aceptaba que una reducción temporal del aporte de oxígeno durante el parto era la principal causa de la parálisis cerebral. Sin embargo, investigaciones recientes en genética y epidemiología señalan que no son pocos los casos en los que intervienen conjuntamente factores presentes antes del inicio del trabajo de parto, como infecciones prenatales, alteraciones de la función placentaria o predisposición genética.
La sociedad subrayó que no debe determinarse la causa basándose solo en algunos valores analíticos, como el pH de la sangre del cordón umbilical. Defiende que hay que evaluar el proceso completo: la evolución durante el embarazo, las circunstancias del parto y el estado del recién nacido tras el nacimiento. Explicó que este enfoque es necesario para reducir la ansiedad y la carga innecesarias de la madre y para valorar con mayor prudencia la causa real.
Embarazo tras cirugía uterina: hace falta asesoramiento desde la fase de planificación
El embarazo con antecedentes de cirugía uterina también se abordó como un asunto central. Seol Hyun-ju, profesora de la Facultad de Medicina de la Universidad de Corea, indicó que, con el aumento de los embarazos a edad avanzada, cobra más importancia el asesoramiento sobre el embarazo tras una miomectomía o una cirugía de reducción por adenomiosis.
Las embarazadas que se han sometido a cirugía uterina deben prepararse ante la posibilidad de complicaciones durante la gestación, como la rotura uterina o la placenta acreta. La sociedad planteó que es necesario consultar suficientemente con un especialista desde la fase de planificación del embarazo y, una vez embarazada, recibir un control prenatal sistemático.
Si además se contempla recurrir a tratamientos de fertilidad, también puede consultarse la opción de reducir los riesgos del embarazo y el parto mediante la transferencia de un único embrión.
Ansiedad por el Tylenol durante el embarazo: aguantar sin más no es la respuesta
El último tema fue el uso de antipiréticos y analgésicos durante el embarazo. En los últimos tiempos, entre las embarazadas persisten preocupaciones difusas en torno al consumo de paracetamol. El paracetamol es un antipirético y analgésico conocido como el principio activo del Tylenol.
La sociedad señaló, basándose en resultados de estudios a gran escala, que no se ha confirmado una relación causal significativa entre el consumo de paracetamol durante el embarazo y el autismo.
Ahora bien, esto no significa que durante el embarazo se puedan tomar medicamentos de forma arbitraria y prolongada. La sociedad explicó que aguantar sin más la fiebre y el dolor y retrasar el tratamiento también puede suponer una carga para la madre y el feto, y que lo recomendable es tomarlo de forma segura dentro de una dosis adecuada tras consultar con un profesional.
Park Jung-shin, presidente de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (profesor de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Nacional de Seoul), declaró: “Este congreso se ha organizado para compartir las preocupaciones que madres y personal sanitario afrontan dentro y fuera de la consulta, y para encontrar el camino más científico y seguro”, y añadió: “En adelante, nuestra sociedad seguirá siendo un compañero sólido que ayude a lograr embarazos y partos saludables, con una mirada cálida y una profesionalidad firme”.
