تزداد نسبة السمنة لدى الأطفال والمراهقين كل عام.
وفقًا لمسح الصحة والتغذية الوطني من مركز السيطرة على الأمراض في كوريا، فإن معدل انتشار السمنة لدى الأطفال (من 6 إلى 11 عامًا) والمراهقين (من 12 إلى 18 عامًا) بين عامي 2022 و2024 هو 13.6% و15.1%، بزيادة قدرها 4.9 نقطة مئوية و3.6 نقطة مئوية على التوالي مقارنةً قبل 10 سنوات. تعتبر سمنة الأطفال والمراهقين أعلى من النسبة المئوية 95 لمؤشر كتلة الجسم (BMI) حسب مخطط نمو الأطفال والمراهقين لعام 2017.
بينما يستمر عدد الأطفال والمراهقين الذين يعانون من السمنة في الزيادة، يزداد أيضًا عدد الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الكبد الدهني. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 7-14% من الأطفال والمراهقين في جميع أنحاء العالم يعانون من "مرض الكبد الدهني المرتبط باضطرابات الأيض (MASLD)"، وأن 30-50% من الأطفال الذين يعانون من السمنة لديهم كبد دهني. في كوريا، يتم اكتشاف الكبد الدهني في أكثر من 40% من الأطفال الذين يعانون من السمنة. قال البروفيسور ريو إن-هيوك من قسم الأطفال والمراهقين في مستشفى سيول سانغمو: "في الواقع، يتم اكتشاف الكبد الدهني بشكل شائع لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات، وغالبًا ما يتم تأكيده أيضًا لدى الأطفال دون 8-9 سنوات".
الكبد الدهني هو نتيجة للسمنة وسبب رئيسي في تفاقمها. الكبد الذي يتراكم فيه الدهون ويعاني من الالتهابات يفرز هرمونات كبدية (hepatokine) بشكل غير طبيعي. هذه المواد تؤدي إلى تفاقم مقاومة الأنسولين في العضلات والأنسجة الدهنية، مما يؤدي إلى عدم التحكم في مستوى السكر في الدم، مما يتسبب في تكرار دورة مفرغة من تراكم الدهون في الكبد.
الكبد الدهني، يمكن علاجه إذا تم اكتشافه مبكرًا
من المهم التصرف بسرعة عند اكتشاف الكبد الدهني. خاصة في المراحل المبكرة، يمكن أن يؤدي تقليل الوزن وتغيير عادات الأكل إلى العودة إلى الوضع الطبيعي. قال البروفيسور ريو: "حتى تقليل الوزن بنسبة 3-5% يمكن أن يكون مفيدًا"، مضيفًا: "إذا تم تقليل الوزن بنسبة 7-10%، يمكن تقليل الالتهابات، وإذا تم تقليل الوزن بنسبة تزيد عن 10%، يمكن توقع تحسن التليف".
غالبًا ما تنخفض مستويات إنزيمات الكبد بشكل ملحوظ حتى مع فقدان 2-3 كجم فقط. يمكن أن يكون هذا الرد السريع دافعًا قويًا للأطفال.
ومع ذلك، من المهم عدم تفويت وقت العلاج. قال البروفيسور ريو: "في دراسة تتبع مرضى التهاب الكبد الدهني لدى الأطفال، تدهور حوالي ثلثهم خلال عامين"، مضيفًا: "إذا تم تأجيل الأمر بعبارة 'دعنا نراقب الأمر قليلاً'، قد يصبح من الصعب العودة إلى الوضع الطبيعي".
عادات الأكل والتمارين الرياضية ضرورية أيضًا للوقاية من الكبد الدهني
لمنع الكبد الدهني، من المهم التوقف عن تناول المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة، وتقليل الأطعمة المعالجة. خاصة أن المشروبات التي تحتوي على الفركتوز السائل تتحول مباشرة إلى دهون في الكبد، لذا يجب تجنبها. من الضروري أيضًا ممارسة الرياضة قليلاً كل يوم.
قال البروفيسور ريو: "حتى لو كانت السمنة بنفس الدرجة، فإن الأطفال الذين يعانون من الكبد الدهني لديهم مخاطر أعلى بكثير للإصابة بالسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وتغيرات الكبد"، مضيفًا: "إذا كان الطفل يعاني من زيادة الوزن، يجب عليه إجراء فحص إنزيمات الكبد سنويًا بدءًا من سن 10-12".
