“如果隆鼻要再做一次?”——为何鼻整形修复手术往往比初次手术更棘手

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大韩颜面整形重建学会推出首部数字化病例集,涵盖歪鼻、鞍鼻以及假体与唇裂相关修复手术

大韩颜面整形重建学会出版的《韩国隆鼻术的创新:综合病例汇编》E-BOOK封面。照片=加川大学吉医院

隆鼻手术在外观上看似相近,但临床上很难用同一种方法套用于所有人。原因在于,鼻骨以及将鼻腔左右分隔的鼻中隔形态因人而异,畸形程度也各不相同。若患者此前做过鼻部手术,术前需要评估的变量会进一步增加。

尤其是修复手术往往比初次手术更棘手,因为医生需要在体内已植入假体、或既往手术已改变鼻部结构的前提下重新制定方案。无论是歪鼻、鼻背塌陷呈下陷外观的鞍鼻,还是因先天性上唇裂开(唇裂)导致的鼻部畸形,都必须依据病因与形态采取相应策略。

加川大学吉医院8日介绍,该院耳鼻咽喉科方济浩教授作为作者之一,参与了大韩颜面整形重建学会(KAFPRS)近期出版的隆鼻病例集〈Innovations in Korean Rhinoplasty: A Comprehensive Case Study Collection(韩国隆鼻术的创新:综合病例汇编)〉。

同为隆鼻手术,路径各异⋯以真实患者病例为核心

该书为电子书(E-BOOK),汇集韩国颜面整形专家在诊疗与手术过程中积累的真实患者“病例”。这是大韩颜面整形重建学会首次推出数字化教育内容。

书中覆盖范围广,既包括首次接受隆鼻的患者,也纳入已手术一次以上、仍需再次治疗的患者。除呈现各病例的手术过程外,还说明了制定治疗方案时所考量的关键因素。

方济浩教授参与撰写多个章节,内容包括歪鼻与鞍鼻的初次手术、植入人工假体后的修复手术,以及因唇裂导致鼻形改变患者的修复手术等。

这些病例也从侧面说明,隆鼻手术难以“一刀切”。治疗方案会因初次手术或修复手术的不同、鼻部结构差异以及畸形程度不同而发生变化。

耳鼻咽喉科方济浩教授。照片=吉医院

方济浩教授表示:“隆鼻手术会因患者的解剖结构、畸形程度以及是否有既往手术等情况而不同。与其套用单一的标准化方法,更重要的是为每个病例制定个体化的手术策略。”

从住院医师到专科医生,均可作为实操参考资料

该病例集的编排旨在帮助学习隆鼻的住院医师与专科进修医师通过真实患者案例掌握手术原则与技术。经验丰富的专科医生也可将其作为参考资料,用于高难度手术或修复手术中借鉴不同的处理思路。

方济浩教授说:“希望通过分享国内专家长期积累的多样临床经验,不仅能帮助学习隆鼻的医务人员,也能为实际开展手术的专科医生提供助益。”

方济浩教授持续在隆鼻与颜面整形领域开展诊疗与研究。今年4月,大韩颜面整形重建学会与亚太颜面整形重建学会在首尔联合举办的国际学术大会上,他凭借一项研究获得最佳口头报告奖。该研究探讨了鼻腔中央的鼻中隔向一侧偏曲现象与面部、眼部不对称之间的关联。

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