鼻の整形は一見似たように見えても、全ての人に同じ方法を当てはめるのは容易ではありません。鼻骨や、鼻腔内を左右に隔てる壁である鼻中隔の形は人によって異なり、変形の程度もさまざまだからです。過去に鼻の手術を受けている場合は、確認すべき点がさらに増えます。
とりわけ再手術は、初回手術より難度が上がることがあります。プロテーゼが入っていたり、前回手術で鼻の構造が変化していたりする状態を踏まえて、治療計画を立てる必要があるためです。曲がった鼻や、鼻背が落ち込んで見える鞍鼻、上唇が先天的に裂ける口唇裂に伴う鼻の変形も、原因と形態に応じたアプローチが求められます。
カチョン大学キル病院は8日、耳鼻咽喉科のパン・ジェホ教授が、大韓顔面形成再建学会（KAFPRS）が最近刊行した鼻形成の症例集〈Innovations in Korean Rhinoplasty: A Comprehensive Case Study Collection（韓国の鼻形成術の革新：総合症例コレクション）〉の著者の一人として参加したと明らかにしました。
同じ鼻の整形でも方法は異なる――実際の患者症例を中心に
同書は、韓国の顔面形成の専門家が診療や手術の過程で経験した患者症例、すなわち「症例」を集めて編んだ電子書籍（E-BOOK）です。大韓顔面形成再建学会が初めて刊行したデジタル教育コンテンツとなります。
初めて鼻の整形を受ける患者から、1回以上手術を受けた後に再び治療が必要となった患者まで、幅広く扱います。各症例の手術過程に加え、何を考慮して治療方法を決めたのかも説明しています。
パン教授は複数章の執筆に参加しました。曲がった鼻と鞍鼻の初回手術から、人工プロテーゼを入れた後に行う再手術、口唇裂で鼻の形が変わった患者の再手術まで紹介しました。
鼻の整形で一つの方法を全ての患者に同じように適用しにくい理由も、ここにあります。初回手術か再手術か、鼻の構造や変形の程度がどうかによって、治療計画は変わります。
パン教授は「鼻の整形は、患者ごとに解剖学的構造や変形の程度、過去の手術歴などが異なるため、定型化された一つの方法よりも、個々の症例に適した手術戦略を立てることが重要です」と話しました。
専攻医から専門医まで、実際の手術の参考資料に
症例集は、鼻の整形を学ぶ専攻医やフェローが、実際の患者症例を通じて手術の原則と手技を身につけられるよう構成されました。経験豊富な専門医も、高難度手術や再手術で別のアプローチを確認する参考資料として活用できます。
パン教授は「国内の専門家が蓄積してきた多様な臨床経験を共有することで、鼻の整形を学ぶ医療者はもちろん、実際に手術を行う専門医にとっても役立つことを期待します」と述べました。
パン教授は、鼻の整形と顔面形成の分野で診療と研究を続けています。昨年4月、大韓顔面形成再建学会とアジア太平洋顔面形成再建学会がソウルで共同開催した国際学術大会では、鼻腔内中央の鼻中隔が片側に曲がる現象と、顔・目の非対称との関連を扱った研究で最優秀口演賞を受賞しました。
