
不少人即便有意做结直肠癌筛查,也会觉得结肠镜或粪便潜血检查(大便检查)负担不小。结肠镜检查通常需要在前一天服用清肠药,随后频繁进出厕所,过程相当难熬。尽管与过去相比已轻松不少,但对很多人来说仍是一道心理门槛。结直肠癌筛查能不能像常规体检那样,只抽一次血就完成?近日,韩国研究团队提出一种通过血液检查发现结直肠癌的方法。该方法距离进入临床常规应用或仍需进一步研究验证,但“仅凭采血即可进行结直肠癌筛查”的设想,仍引发关注。
用血液检查筛出结直肠癌的时代会到来吗?
27日,首尔峨山医院消化内科卞正植、洪承旭教授团队公布研究结果称,一项基于血液的结直肠癌诊断检测显示出很高的准确度。相关论文发表在国际学术期刊《美国消化病学会杂志》。研究团队对结直肠癌患者与正常对照组共1000余人进行分析后介绍,该血液检查的诊断敏感度达到90.4%。目前实施的粪便潜血检查敏感度约为70~80%。研究团队认为,这一检测提示了“仅凭血液即可便捷筛查结直肠癌”的可能性。尤其是团队引入人工智能(AI)深度学习模型,进一步提升了血液检测方法的准确度。
结直肠癌一年新增3万2610例,男性以50多岁最多,女性以80岁以上最多
结直肠癌在50多岁男性、80岁以上女性中最为多发。根据国家癌症登记统计,2023年结直肠癌男女合计新增患者3万2610人。其发病数在全部癌症中位列第3,仅次于甲状腺癌和肺癌。按年龄段看,男性中发病最多的癌种分别为:50多岁结直肠癌,60多岁与70多岁前列腺癌,80岁以上肺癌。女性则为:40多岁、50多岁、60多岁乳腺癌,70多岁肺癌,80岁以上结直肠癌最多。
结肠筛查为何重要,出现症状时往往已进展较多
结直肠癌防控的关键在于结肠镜、大便检查等预防性筛查。原因在于,一旦出现排便异常等症状,疾病往往已进展到相当程度。内镜检查过程中还可能切除癌前阶段的进展期结肠息肉。不过,检查前一天为把肠道彻底排空的准备过程十分辛苦。在韩国现行国家癌症筛查体系中,结直肠癌筛查以留取粪便进行的粪便潜血检查为基础;若结果呈阳性,则建议进一步接受结肠镜检查。根据国民健康保险公团数据,结直肠癌筛查受检率为44.4%,在主要癌种中处于最低水平。粪便潜血检查阳性者接受结肠镜检查的比例也偏低。
早期多无症状,进展期结直肠癌有哪些表现?
结直肠癌早期多无明显症状。较为进展的结直肠癌主要症状包括:突然排便困难,或排便次数改变等排便习惯变化;腹泻、便秘,或排便后仍感觉残便不适;便血或黏稠黏液便;大便较以往变细;腹部不适(腹痛、腹胀);体重或肌力下降;乏力;食欲下降;消化不良;恶心;呕吐;腹部可触及肿块样物。若出现这些症状,建议前往医院消化内科就诊并咨询。