在糖尿病患者需要尽量回避的典型食物中，“面粉”往往最先被点名。那么，被不少人视为健康饮食象征的“水果”又如何？很多人直觉认为面粉更伤身，但专家给出的答案并不一致。也有观点提醒：对糖尿病患者来说，水果可能比面粉更具“致命性”。
首尔大学医院神经科教授李承勋近日在YouTube频道《知识人邀请席》谈到，水果中的“果糖”可能给糖尿病患者带来额外风险。
李承勋强调：“如果问糖尿病患者吃面粉和吃水果哪个更不好，水果更不好。”
果糖为什么成问题
李承勋解释说，人们摄入的面粉大多会转化为葡萄糖。葡萄糖可以被包括大脑、肌肉在内的全身细胞分配并作为能量来源。相比之下，水果大约一半是葡萄糖、一半是果糖，其中“果糖”只能在肝脏中处理。
他同时提到，水果一旦开始吃，往往不容易控制摄入量。李承勋说：“水果很多时候很难只吃一个就停下来”，“比如橘子，本来只想吃一个，结果会一直伸手去拿。这就是上瘾了。”这意味着，人们可能在不知不觉中摄入大量糖分。
李承勋表示，过量进入体内的果糖，可能会在体内堆积为腹部脂肪和肝脏的“脂肪”。他解释称：“肝脏会把果糖转化为乳酸，运动时可作为部分能量使用，但在不运动的状态下，剩余果糖会以非常快的速度转化为脂肪。”
他还把这一机制与被认为是美国肥胖主要原因之一的“液体果糖”联系起来。过去，美国饮料行业为大幅降低生产成本，将从产量丰富的玉米中提取的廉价液体果糖大量用于碳酸饮料等产品中。这种液体果糖约55%由果糖构成。
目前，添加液体果糖的饮料不仅在美国，也被指认为低收入国家肥胖问题的核心原因之一。也就是说，若因为认为水果健康而大量食用水果，可能带来与喝碳酸饮料相似的结果。
不过，这并不意味着否定水果的营养学价值。李承勋表示：“说吃水果好，并不是糖分好，而是因为其中含有大量微量营养素、矿物质以及多种维生素。”他同时强调：“但制造甜味成分的果糖，并不是对健康有益的东西。”
糖尿病能治愈吗？
那么，糖尿病通过管理能否治愈？李承勋解释称，糖尿病同样可以通过严格管理恢复并维持正常状态，达到所谓“缓解”。
李承勋说：“如果一边控制一边生活，就可以一直以非糖尿病状态生活到最后。”他举例称：“比如糖化血红蛋白为7.3%的患者，让其进行饮食控制并运动后，大约30%~40%的患者会逐步恢复到正常。”
他还介绍了一名患者：“糖化血红蛋白在9%区间，糟糕到让人怀疑是不是糖尿病急症的程度，但仅仅6个月就降到了正常数值。”并称“之后还以正常人的状态维持了好几年”。
有助于糖尿病的生活方式
要管理糖尿病，最重要的是血糖管理。血糖最终取决于生活方式管理。要稳定维持血糖，首先必须规律进餐并控制零食摄入。此外，饭后步行约15分钟，有助于调节餐后血糖。
饮食结构同样对糖尿病管理至关重要。减少会快速升高血糖的碳水化合物比例，以蔬菜和蛋白质为主进食，对稳定血糖最有利。脂肪方面，建议降低饱和脂肪比例，摄入橄榄油等优质脂肪。鉴于肥胖被认为是提高糖尿病风险的代表性因素之一，体重管理同样重要。
