Среди продуктов, которых людям с диабетом обычно советуют избегать, чаще всего называют «муку». Но как быть с «фруктами», которые принято считать символом здорового питания? Многие предполагают, что мука вреднее для здоровья, однако специалист предупреждает об обратном: для пациентов с диабетом фрукты могут оказаться более губительными, чем мучные продукты.
Ли Сынхун, профессор отделения неврологии больницы Сеульского национального университета, недавно выступил на YouTube-канале «Приглашённый гость: интеллектуал» и рассказал о рисках, которые фруктоза во фруктах несёт для людей с диабетом.
Профессор подчеркнул: «Если спросить, что хуже для пациента с диабетом — есть мучное или есть фрукты, то фрукты хуже».
Почему фруктоза становится проблемой
По словам профессора, употреблённая нами мука в основном превращается в глюкозу. Глюкозу могут равномерно использовать как источник энергии все клетки организма — включая мозг и мышцы. Во фруктах же примерно поровну содержатся глюкоза и фруктоза, и из них фруктозу способен переработать только один орган — печень.
Он также отметил, что фрукты трудно есть в строго ограниченном количестве. «Часто бывает сложно съесть только один фрукт и остановиться, — сказал профессор. — Даже мандарин: собираешься съесть один, а рука тянется снова и снова. Это зависимость». Это означает, что человек может незаметно для себя потребить большое количество сахара.
Фруктоза, поступившая в организм в избытке, в итоге откладывается жиром — в области живота и в печени. Профессор пояснил: «Печень превращает фруктозу в молочную кислоту, и часть может использоваться как энергия во время физической нагрузки, но если человек не занимается спортом, оставшаяся фруктоза с очень высокой скоростью превращается в жир».
Это связано и с «жидкой фруктозой», которую называют одной из ключевых причин ожирения в США. В прошлом американская индустрия напитков, чтобы резко снизить себестоимость, массово внедрила в газированные напитки дешёвый жидкий подсластитель, получаемый из обильной кукурузы. Около 55% этого сиропа как раз и составляет фруктоза.
Сегодня напитки с добавлением жидкой фруктозы называют одной из главных причин проблемы ожирения не только в США, но и в странах с низким уровнем дохода. Иными словами, привычка есть много фруктов, считая их полезными, может привести к результату, похожему на употребление газировки.
При этом профессор не отрицал и питательную ценность фруктов. «Когда говорят, что фрукты полезны, речь не о том, что полезен сахар, — отметил он. — Просто в них очень много микронутриентов: минералов и различных витаминов. Но фруктоза, которая формирует сладкий вкус, для здоровья не полезна».
Можно ли полностью вылечить диабет?
Можно ли, контролируя диабет, добиться полного излечения? Профессор объяснил, что и при сахарном диабете при строгом контроле можно восстановить и поддерживать нормальное состояние — то, что называют «ремиссией».
«Если жить, контролируя состояние, можно прожить всю жизнь в статусе человека без диабета, — сказал он. — Например, пациенту с гликированным гемоглобином 7,3% мы говорим: скорректируйте питание и занимайтесь спортом — и примерно у 30–40% пациентов показатели возвращаются к норме».
Один случай он описал отдельно: «Гликированный гемоглобин был на уровне 9% — настолько плохое состояние, что можно было подумать о диабетической неотложной ситуации. Но всего за 6 месяцев показатель снизился до нормы, и затем несколько лет сохранялся на уровне нормы».
Образ жизни, который помогает при диабете
Чтобы контролировать диабет, важнее всего контролировать уровень глюкозы в крови. В конечном счёте это требует управления образом жизни. Для стабильного уровня сахара прежде всего необходимы регулярное питание и контроль перекусов. Кроме того, если после еды пройтись примерно 15 минут, это помогает регулировать постпрандиальный уровень глюкозы.
Рацион также важен для контроля диабета. Лучше всего для стабилизации сахара уменьшить долю углеводов, которые быстро повышают глюкозу, и делать упор на овощи и белок. По жирам рекомендуется снизить долю насыщенных жиров и выбирать качественные жиры — например оливковое масло. Поскольку ожирение называют одним из типичных факторов, повышающих риск диабета, контроль массы тела тоже важен.
