
随着年龄增长,玻璃体因老化发生变化,可能出现飞蚊症——眼前仿佛有黑点或丝状物漂浮。若飞蚊症尚未严重到明显影响日常生活,临床上通常不会立刻手术,而是先观察随访。随着时间推移,大脑逐渐适应后,也可能不再那么在意。
不过,如果飞蚊症同时伴随眼前像有闪光一闪一闪的光视症,以及视野部分被遮挡的症状,就必须进行精密检查。因为这类表现未必只是单纯老化,也可能提示视网膜脱离。
视网膜脱离,顾名思义,是指视网膜从原本位置脱落的疾病。视网膜是将进入眼内的光线感知并转换为电信号,再通过视神经传递至大脑的神经组织;若未能及时治疗视网膜脱离,可能造成永久性视力下降甚至失明。
视网膜脱离多发生在眼内玻璃体由果冻样逐渐液化并收缩、从视网膜分离的过程中。此时若玻璃体强力牵拉视网膜,导致视网膜撕裂或出现孔洞,液体便可能从裂隙渗入,使视网膜脱离进一步进展。
即便在青少年时期,只要近视程度较重,也建议在眼科接受视网膜脱离相关检查。顺天乡大学首尔医院眼科教授崔京植(韩国眼科学会法制理事)在接受Comedydotcom采访时说:「我国近视患病率较高,因此与其他国家相比,10~20岁人群中视网膜脱离的发生频率也偏高。」他解释称:「随着近视进展,眼轴长(眼球前后长度)会变长,视网膜相对变得更薄,从而可能增加视网膜裂孔发生风险。」
除视网膜裂孔外,葡萄膜炎等炎症性疾病导致视网膜积液,或糖尿病等疾病引发的糖尿病视网膜病变,也被认为是视网膜脱离的原因。视网膜裂孔若能早期发现,可通过激光等相对简单的处置治疗;但若视网膜脱离进展严重,则可能需要玻璃体切除术或巩膜扣带术等手术。
视网膜脱离早期出现的视野遮挡现象,起初很容易被忽视。即便一只眼出现异常,只要另一只眼视物正常,也有不少患者在不知不觉中就这样拖过去。
但当视野遮挡累及黄斑区时,中心视野会缩小,患者会立刻感到「看不见」。崔教授提醒:「如果视野遮挡已经影响到中心部位,即使手术,视力也可能无法完全恢复。」他强调:「平时一旦出现视野遮挡,并伴随飞蚊症、光视症,应尽快就诊眼科。」
除定期进行眼科检查外,日常避免用力揉眼也可能有助于预防视网膜脱离。尤其是特应性皮炎患者因瘙痒常会用力揉眼,这可能成为导致视网膜脱落的诱因,需要格外注意。
