
人体没有哪个器官不珍贵。其中有一种器官,平日里像空气一样随时提供帮助,让人安稳度过日常,却往往要等到受伤才意识到它的可贵——那就是「手」。
也有人对「手的价值」格外清楚。对韩国骨科关节与手外科领域的代表性机构W医院院长禹相铉来说,手同样是诊疗的起点。
不少患者在事故中手部受伤后,最初就诊医院的手术或后续治疗效果不理想,最终二次、三次转到W医院。禹相铉常常从握住患者的手开始问诊。一句「这段时间辛苦了」,在传递体温的同时,也让他先思考自己能为患者做些什么。
他这样说明手的重要性。
「我们的手既非常精细,也非常珍贵。其他重要脏器有皮肤、骨骼、脂肪等保护,但手的骨骼位于最中心,外侧则是神经和血管被薄薄的皮肤包裹,保护起来很困难。」
禹相铉强调:「手用得太多会出问题,反过来用得太少也同样会出问题。」
尤其对韩国人而言,手部健康并非与己无关——韩国人每天平均花5小时使用智能手机。长时间握着比手掌还大的智能手机,手腕处神经、血管高度集中,容易产生紧张与疲劳感,整个手部都会承受负担。禹相铉提醒:「使用约20分钟后,别忘了放松手和手腕。」
-手用得少也会出问题,这是什么意思。
「意思是说,手指受伤后做了简单手术或打了石膏,如果过度避免使用手指,并不是在保护手指,反而可能把它『毁掉』。因此,手术后必须适度使用。为了受伤手指的恢复,如果只强调保护而不去使用,受伤的手指会出现『减肥』效果,比其他手指更瘦,力量也使不上,日常生活随之不便。所以一开始即便有些不舒服,也要养成在使用其他手指时同时带着它一起用的习惯。」
-不使用手指会出现哪些症状。
「典型症状就是CRPS(Complex Regional Pain Syndrome,复合区域疼痛综合征)。对普通人来说毫无刺激的情况,比如衣领轻轻擦过、刮风、甚至温温的水接触到皮肤,大脑也会误判为『像被刀割一样的剧痛』。当然,W医院手外科的专科医疗团队能够分辨这些症状究竟是单纯的恢复过程,还是CRPS的前驱症状。患者在恢复或康复过程中,也不能忽视对手的适度使用。」
-即便没有受伤,但手指发僵或出现无明显原因的疼痛时,最好怎么做。
「如果是50岁以上,手指可能因多种原因需要治疗。应先找专科医生就诊,之后再到就近医院进行康复或治疗。若觉得没什么大不了,只做药物治疗,可能错过治疗黄金时间,导致病情加重或造成经济损失。优先进行专科医生咨询最重要。」
-遭遇意外导致手指或手臂受伤时,当下应该怎么做。
「谁都会慌乱,但越是这种时候,越不该去就近的医院或熟悉的医院,而应尽快前往专科医院。手部再植或显微重建不仅黄金时间重要,更重要的是『黄金地点』,也就是去哪里。W医院表示,只要从济州岛、全罗道、江原道等全国任何地方在最长36小时内抵达,就有可能通过手术恢复到以前的状态。」
-如果最先去的医院应对不当,会不会留下严重后遗症。
「最近有一名来自釜山的20多岁中段女性,手掌被玻璃割伤约1cm,在第1、2次手术后肌腱粘连、疤痕也明显,随后来到W医院。原本容易处理的伤口,变成了甚至需要考虑整形的棘手手术。这是一个令人惋惜的案例,也清楚说明了为什么不该只去就近医院或熟人医院,而应寻找专科医院。差不多同一时期,也有一名孩子在首都圈大型医院接受了第1、2次手术和治疗,但状态不佳,后来也来到医院。孩子母亲后悔一开始没能直接找到W医院。院方计划对手术部位进行局部麻醉,并在孩子睡着时实施手术,尽可能让孩子尽快回到父母怀抱。」
-先天畸形的多指症与并指症,手术应如何进行更好。
「多指症与并指症手术并非单纯的外观改善手术,而是关乎孩子一生手功能、把握『生长黄金时间』的工作。必须在最佳时机实施精细的重建术,孩子们才能在没有障碍的情况下享受日常生活的每一个瞬间。」
-据称近期正在重新确立臂丛神经损伤的治疗标准。
「臂丛神经(Brachial Plexus)是从颈椎发出,经过肩部与腋下,负责整条手臂和手部运动与感觉的巨大神经束。若因外伤发生牵拉、撕裂,或从脊髓处被完全拔脱,就会出现无法抬肩、无法屈肘、手指不能活动等情况;手臂或手的感觉也会变迟钝甚至完全消失,只觉得手臂像挂在肩上,有时还会伴随剧烈的神经病理性疼痛。由于这是一个几乎没有『该去哪里就医』信息的领域,甚至有人把它比作手或手臂手术领域的『癌症』。目前在韩国也没有专门系统处理这一领域的医院,所以更想把它攻克。」
