В человеческом организме нет неважных органов. Но есть один, который, как воздух, постоянно помогает нам и поддерживает привычный комфорт повседневной жизни — и при этом его ценность многие по-настоящему осознают лишь после травмы. Это «рука».
Есть и те, кто хорошо понимает «ценность руки». Для У Сан Хёна, директора больницы W и одного из ведущих специалистов страны в области ортопедии и хирургии кисти, рука становится отправной точкой в лечении пациента.
Нередко пациенты приезжают в больницу W уже во второй или третий раз: после травмы они сначала обращаются в первую попавшуюся клинику, но операция или последующее лечение там оказываются неудачными. У Сан Хён начинает приём с того, что берёт пациента за руку. Он делится теплом и словами «Вы столько натерпелись», а затем прежде всего думает, чем можно помочь.
Важность руки он объясняет так.
«Наша рука — чрезвычайно тонко устроенный и при этом очень ценный орган. Другие жизненно важные органы защищены кожей, костями, жировой тканью и так далее. А у руки кость находится в самом центре, а снаружи — нервы и сосуды, окружённые тонкой кожей, поэтому защитить её сложно».
У Сан Хён отметил: «Проблема возникает и тогда, когда рукой пользуются слишком много, и, наоборот, когда пользуются слишком мало».
Особенно это касается жителей Южной Кореи, которые в среднем проводят за смартфоном по 5 часов в день: здоровье рук для них — практический вопрос. Если долго держать смартфон, который больше ладони, в области запястья сходятся нервы и сосуды, из‑за чего появляется напряжение и усталость. Нагрузка ложится на всю кисть. У Сан Хён подчёркивает: «После примерно 20 минут использования нельзя забывать размять кисть и запястье».
-Что значит, что проблема возникает и при слишком редком использовании руки.
«Это означает, что после травмы пальца, небольшой операции или наложения гипса чрезмерное ограничение движений не защищает палец, а, наоборот, может его испортить. Поэтому после операции рукой обязательно нужно пользоваться — в разумных пределах. Если ради восстановления делать упор только на защиту и не использовать травмированный палец, возникает эффект “диеты”: по сравнению с другими пальцами он худеет. Затем пропадает сила, и в повседневной жизни появляется дискомфорт. Поэтому, даже если сначала это неудобно, нужно выработать привычку задействовать травмированный палец вместе с другими, когда вы ими пользуетесь».
-Какие симптомы возникают из‑за того, что палец не используют.
«Один из типичных симптомов — CRPS (Complex Regional Pain Syndrome, комплексный регионарный болевой синдром). Для обычного человека это не раздражитель, но при таком состоянии мозг ошибочно воспринимает даже лёгкое касание воротника, порыв ветра или контакт с чуть тёплой водой как “крайне сильную боль, будто режут ножом”. Разумеется, профильные специалисты отделения хирургии кисти больницы W могут отличить, является ли это частью обычного восстановления или предвестником CRPS. И сам пациент не должен пренебрегать правильным использованием руки в процессе восстановления и реабилитации».
-Что лучше делать, если даже без травмы пальцы становятся скованными или появляется боль без очевидной причины.
«После 50 лет лечение пальцев может потребоваться по самым разным причинам. Сначала нужно обратиться к профильному врачу и пройти осмотр, а затем получать реабилитацию или лечение в ближайшей клинике. Если считать, что это пустяк, и ограничиться только лекарственной терапией, можно упустить золотое время лечения, запустить болезнь или понести финансовые потери. Консультация специалиста — в приоритете».
-Если из‑за несчастного случая травмированы палец или рука, что делать сразу.
«Растеряться может любой, но именно тогда важнее всего ехать не в ближайшую или знакомую клинику, а в специализированную. При реплантации кисти и микрохирургической реконструкции важен не только “золотой час”, но ещё важнее “золотое место” — то есть куда именно вы поедете. В больнице W, если пациент добирается из любой точки страны — с острова Чеджудо, из провинций Чолладо или Канвондо и так далее — максимум за 36 часов, возможна операция, позволяющая вернуть состояние к прежнему».
-Если первая клиника не сможет правильно среагировать, разве не останутся серьёзные последствия.
«Недавно женщина в возрасте около 20 лет приехала из Пусана: она порезала ладонь стеклом примерно на 1 см, но после первой и второй операций сухожилия срослись, а рубец остался крупным — и в таком состоянии она обратилась в больницу W. Простая обработка превратилась в сложную операцию, где уже приходится думать и о пластике. Это печальный пример, который хорошо показывает, почему нужно идти не в ближайшую или просто знакомую клинику, а в специализированную. В похожие дни к нам также обращался ребёнок: первую и вторую операции и лечение ему проводили в крупной больнице столичного региона, но состояние оставалось плохим. Мать ребёнка сожалела, что не смогла обратиться в больницу W с самого начала. Мы планируем выполнить местную анестезию в области операции и провести вмешательство, пока ребёнок спит, чтобы как можно быстрее вернуть его в объятия родителей».
-Как лучше проводить операции при врождённых пороках — полидактилии и синдактилии.
«Операции при полидактилии и синдактилии — это не просто коррекция внешнего вида. Это работа с “золотым временем роста”, напрямую связанным с функцией руки ребёнка на всю жизнь. В оптимальные сроки нужно выполнить точную реконструкцию — тогда дети смогут проживать каждый момент повседневной жизни без ограничений».
-Говорят, вы заново формируете стандарт лечения повреждений плечевого сплетения….
«Плечевое сплетение (Brachial Plexus) — это огромный пучок нервов, который выходит из шейных позвонков, проходит через плечо и подмышечную область и отвечает за движение и чувствительность всей руки и кисти. Если из‑за травмы оно растягивается, рвётся или полностью вырывается из спинного мозга, человек не может поднять плечо или согнуть локоть, не может двигать пальцами. Кроме того, чувствительность руки или кисти притупляется либо исчезает совсем; кажется, будто рука просто “висит” на плече, а иногда это сопровождается крайне сильной нейропатической болью. Это область, по которой почти нет информации — куда обращаться, — и потому в хирургии кисти и руки её даже сравнивают с “раком”. В Южной Корее пока нет клиник, которые занимались бы этим профессионально. Поэтому тем более хочется покорить эту сферу».
