韩国被认为是全球范围内国民健康保险制度较为完善的国家之一。从对重症疑难疾病的保障，到健康体检，再到为口腔健康提供的洁治（洗牙）费用补助等，覆盖面相当广。本文梳理在韩国居住并加入健康保险的外籍人士可能尚不熟悉的相关权益。
宫颈癌筛查费用100%补助
宫颈癌多见于40～50岁女性，但近年来20～30岁人群的发病率也在明显上升。韩国国民健康保险公团据此趋势，为20岁及以上女性提供每2年一次的宫颈癌筛查，费用由公团100%承担。筛查对象包括健康保险参保者及其被扶养者、医疗救助对象。奇数年份为奇数出生年份者可接受检查，偶数年份为偶数出生年份者可接受检查。
为牙龈健康提供每年1次洁治（洗牙）补助
维护牙龈健康需要定期口腔检查并清除牙结石。牙结石增多后，牙龈可能充血，牙槽骨也可能受损；进一步恶化还可能导致牙齿松动甚至脱落。19岁及以上的健康保险参保者或被扶养者，可按1年周期（每年1月1日至12月31日）享受1次洁治（洗牙）给付；超过每年1次则不适用。即便未满19岁，如属于牙周疾病手术前阶段所需的牙结石清除，也可适用给付。若不确定今年是否已做过洁治（洗牙），可在牙科医疗机构、公团分支机构、公团官网及移动应用（The健康保险）查询。
罕见病或重症疑难疾病：降低个人自付比例
“按病种特别计算（算定特例）制度”是指患者因重症疾病接受治疗时，由韩国国民健康保险公团降低其个人负担的医疗费用比例。适用的重症疾病包括：癌症、心脏疾病、脑血管疾病、罕见病、重症疑难疾病、重度烧伤、重度创伤、重度痴呆、结核病、潜伏结核感染。2023年新增“多囊肾（常染色体显性）”等42种罕见病后，目前罕见病共1165种，重症疑难疾病为208种。符合条件者因算定特例适用疾病住院或门诊就医时，可按疾病类别仅承担0～10%的费用。
眼健康相关的眼科疾病福利也不少
如存在眼球或眼眶疾病，或疑似相关疾病，可对眼球·眼眶超声检查适用1次健康保险；对高风险人群可追加认可1次。面向青光眼患者的保障也有所扩大。青光眼是可能导致不可逆失明的三大致盲性疾病之一。对药物治疗仍无法控制病情的开角型青光眼患者，为调控眼压而实施的“青光眼房水引流管植入术”过去属于不适用健康保险的“非给付”项目，当时医疗费用为132万韩元；纳入健康保险后，费用降至20万韩元（以高级综合医院住院为准）。
糖尿病患者增加：连续血糖监测费用大幅下降
糖尿病患者无需采血，仅通过佩戴连续血糖监测仪即可便捷查看血糖变化。过去费用较高：1型糖尿病患者每次检测平均需自付8万7200韩元。自2022年8月1日起适用健康保险后，费用降至1万800韩元至最高1万8800韩元（以高级综合医院门诊为准，2023年）。其中还包含由专科医生讲解、帮助患者正确使用连续血糖监测仪的专业教育费用。
韩医诊疗也有覆盖：6类疾病的汤剂（贴药）适用健康保险
随着保健福祉部启动韩药汤剂（贴药）给付化第二阶段试点项目，对经韩医治疗效果得到验证的6类疾病适用健康保险待遇，包括：功能性消化不良、腰椎间盘突出（腰椎椎间盘突出症）、痛经、面瘫、脑血管疾病后遗症、过敏性鼻炎。汤剂（贴药）费用的60%适用健康保险，患者仅需承担40%。
