第一次打肉毒素后，“表情很尴尬”，“感觉和想象的不一样”的反应意外地常见。虽然并不是说治疗失败，但第一次打肉毒素时反复出现的选择错误往往会导致后悔。实际上在国内皮肤科和整形外科医院的治疗指南以及韩国食品药品安全部门发布的肉毒素（肉毒毒素）安全使用信息中，影响第一次打肉毒素满意度的因素更重要的是事前判断、剂量设置和期望值调整，而不是注射技术。
"没有考虑是否会继续打"
意外的是，很多人将第一次打肉毒素视为一次性体验。肉毒素的效果平均持续3~6个月，之后肌肉功能会逐渐恢复。如果在没有充分理解这个周期的情况下接受治疗，当效果消失时，容易感到“很快就回到原样”，从而失望。
如果没有再次打或维持管理的标准，满意度会急剧下降。专家们表示，在第一次打肉毒素之前，充分理解效果是暂时的，并且可能需要重复治疗，设定个人标准后再做决定是很重要的。
最常见的错误是"只看皱纹来打"
第一次打肉毒素时最常见的错误是仅根据镜子中看到的皱纹来决定治疗。肉毒素不是一种使皮肤表面平滑的治疗，而是通过减弱在表情时使用的肌肉的运动来实现的。根据微笑或皱眉时主要使用哪些肌肉，结果会有很大不同。
单纯因为“额头皱纹让人烦恼”而打肉毒素，可能会导致眉毛位置下降或眼睛看起来很憋闷。海外指南强调，第一次治疗时应优先关注“运动时的表情”，而非仅看静止状态下的皱纹。
剂量贪心，第一次打肉毒素后悔的捷径
第一次治疗中最常被指出的错误之一是期待明显变化而过量使用剂量。皱纹可以迅速减轻，但表情可能看起来沉重，微笑时可能会留下尴尬的感觉。尤其是在额头、眼角等细微肌肉较多的部位，少量的差异可能会导致显著的面部变化。海外临床指南指出，第一次打肉毒素应采用‘最小剂量观察反应后再调整’的方式更接近标准。
治疗后的管理，比想象中更影响结果
影响肉毒素后结果的因素中，治疗后的管理也被反复提及。治疗后立即用力揉脸、马上躺下、剧烈运动或饮酒，都会增加药物向不希望的方向移动的可能性。这可能导致眼睑下垂、左右不对称等不满意的情况。在国内医院的指南中，治疗后至少4小时不躺下是普遍的建议，而饮酒、剧烈运动、桑拿的限制时间则根据医疗人员的指导从24小时到数天不等。
不后悔的第一次肉毒素标准是“保持表情自然”
专家们共同强调的第一次打肉毒素的核心标准不是去除皱纹，而是表情的自然。即使皱纹没有完全消失，但如果面部表情变得舒适，那就接近成功的第一次体验。第一次打肉毒素时最常见的错误是贪心。快速变化、与他人比较、过高的期望交织在一起，后悔的概率就会增加。最安全的选择是，最初以‘会有多自然地保持’而不是‘会有多大的变化’作为标准。
