В знойные дни люди сильнее потеют и быстрее устают. Учащённое сердцебиение или беспокойный сон легко списать на погоду.
Но если даже после полноценного отдыха сердцебиение и дрожь в руках не проходят, а вес снижается при прежнем объёме питания, это может указывать на гипертиреоз.
Щитовидная железа — орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи. Она вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые регулируют скорость расхода энергии, температуру тела, сердечный ритм и другие функции. Гипертиреоз — заболевание, при котором этих гормонов выделяется больше, чем нужно, из‑за чего многие функции организма становятся чрезмерно активными.
Аппетит прежний, а вес снижается — повод насторожиться
К типичным симптомам относятся необычно плохая переносимость жары и повышенная потливость. Может появляться сердцебиение или становиться нерегулярным пульс. Также возможны дрожь в руках, тревожность, раздражительность и бессонница.
Один из ключевых сигналов — снижение массы тела при обычном или даже повышенном аппетите. Может учащаться стул или возникать диарея; у женщин иногда уменьшается объём менструаций или цикл становится нерегулярным.
Такие симптомы бывают и при жаре, переутомлении или стрессе. Но если несколько признаков сохраняются одновременно, не стоит объяснять всё только погодой — необходимо пройти обследование.
Самая частая причина — болезнь Грейвса
Наиболее распространённая причина гипертиреоза — болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система, призванная защищать организм, ошибочно стимулирует щитовидную железу и заставляет её вырабатывать слишком много гормонов.
Причиной также может быть «токсический узел» — образование в щитовидной железе, которое самостоятельно вырабатывает большое количество гормонов. Состояние, при котором гормоны избыточно выделяются сразу из нескольких узлов, называется «токсический многоузловой зоб».
Временный гипертиреоз может возникать и при воспалении щитовидной железы. Это связано с тем, что гормоны, накопленные в железе, выходят в кровь.
Уровни гормонов проверяют по анализу крови
Ключевое значение для диагностики имеет анализ крови. При гипертиреозе уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который подаёт щитовидной железе сигнал вырабатывать гормоны, обычно снижается, а показатели гормонов щитовидной железы повышаются.
Чтобы уточнить причину, могут провести анализ на антитела, связанные со щитовидной железой, и ультразвуковое исследование. При необходимости выполняют и сканирование щитовидной железы с использованием радиоизотопов — оно показывает, какая часть железы и насколько активно функционирует.
Симптомы могут быть похожими, но лечение зависит от причины. Поэтому прежде всего важна точная диагностика.
Выбор между лекарствами, радиоактивным йодом и операцией
При болезни Грейвса метод лечения выбирают с учётом возраста пациента, симптомов, размера щитовидной железы, сопутствующих заболеваний и наличия беременности. Подбирают подходящий вариант из трёх: терапия антитиреоидными препаратами, подавляющими выработку гормонов щитовидной железы; лечение радиоактивным йодом; тиреоидэктомия.
В Республике Корея чаще всего применяют антитиреоидные препараты. Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализы крови и корректировать дозировку в зависимости от уровня гормонов.
Если возникают побочные эффекты лекарств или после лечения происходит рецидив, можно рассмотреть терапию радиоактивным йодом или операцию. То же относится к случаям, когда щитовидная железа очень увеличена или одновременно обнаружен узел с подозрением на рак.
Полностью предотвратить гипертиреоз только изменением образа жизни сложно. Однако людям, которые уже переносили заболевания щитовидной железы или имеют семейную предрасположенность, а также тем, у кого есть узлы щитовидной железы или зоб (увеличение щитовидной железы), следует внимательно следить за симптомами.
Пожилым людям, женщинам после родов и тем, кто принимает препараты, содержащие йод, также важно обращать внимание на возможные нарушения функции щитовидной железы. Кроме того, лучше избегать чрезмерного употребления БАДов с высоким содержанием йода или концентрированных продуктов из морских водорослей без консультации с медицинскими специалистами.
Профессор Ким Гёнчжин из отделения эндокринологии больницы «Анам» Университета Корё отметила: «Гипертиреоз похож по проявлениям на симптомы, вызванные усталостью, стрессом или жарой, поэтому диагноз может быть поставлен поздно». По его словам, «если не лечить и оставлять без внимания, это может привести к различным осложнениям, включая аритмию, сердечную недостаточность и остеопороз; поэтому при стойком сердцебиении, дрожи в руках или необъяснимом снижении веса необходимо пройти точное обследование».
Профессор подчеркнул: «Даже после постановки диагноза, если регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы и последовательно лечиться в соответствии с указаниями медиков, можно эффективно управлять симптомами и осложнениями».
