Когда боль в боку становится невыносимой, многие в первую очередь обращаются в отделение неотложной помощи. Одна из частых причин такой боли — мочекаменная болезнь. В последние годы на фоне изменений в питании и старения населения число пациентов стабильно растёт. Если затянуть с лечением, это может привести к снижению функции почек или инфекции мочевыводящих путей, а в тяжёлых случаях — к сепсису. Поэтому особенно важно лечить быстро и безопасно.
На этом фоне больница «Гиль» Университета Качхон 20-го июля сообщила, что первой среди университетских больниц западного прибрежного региона и района Инчхона внедрила аспирационный уретероскоп (FANS).
Стандартным методом лечения камней размером до 2 см стала операция с использованием гибкого уретероскопа (RIRS), при которой доступ осуществляется через естественные мочевыводящие пути без разреза кожи. Однако у этого подхода оставались ограничения.
Почему прежнего метода операции было недостаточно
В процессе дробления камня лазером необходимо постоянно подавать промывочную жидкость. Если при этом повышается давление в части почки, где собирается моча (почечной лоханке), бактерии или воспалительные вещества могут попасть в кровоток, что увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей или сепсиса. Именно поэтому даже при успешном удалении камня иногда возникают тяжёлые осложнения.
Как пояснили в больнице, FANS решает эту проблему: устройство одновременно аспирирует и фрагменты камня, раздробленного лазером, и промывочную жидкость. За счёт поддержания стабильного давления внутри почки удаётся удалять даже микроскопические фрагменты, улучшается обзор операционного поля, а риск инфекции и сепсиса снижается. В клинике также отметили, что за один раз можно удалить и крупные камни размером более 2 см.
Почему это особенно важно для пожилых и пациентов с диабетом
Профессор Пак Тхэ Ён из отделения урологии отметил, что чем выше у пациента риск осложнений, тем заметнее эффект от применения этого оборудования.
«Аспирационный уретероскоп позволяет стабильно поддерживать внутреннее давление в почке во время операции и непрерывно удалять фрагменты камня, что одновременно повышает точность и безопасность вмешательства — это новейшая лечебная технология, — сказал он. — Мы ожидаем, что она окажет особенно большую помощь пациентам с высоким риском осложнений, таким как пожилые, больные сахарным диабетом, а также пациенты с инфицированными камнями». Он добавил: «Наступило время, когда при лечении камней важнее не то, насколько быстро их удалить, а то, насколько эффективно удаётся предотвратить осложнения — такие как инфекция и сепсис — в ходе операции».
Больница «Гиль» Университета Качхон, внедрив это оборудование, сформировала систему персонализированного лечения для пациентов со сложными случаями — гигантскими камнями, множественными камнями, инфицированными камнями и рецидивирующими камнями, — а также для пациентов из групп высокого риска: пожилых, с сахарным диабетом, хронической болезнью почек, принимающих антикоагулянты и т. д. При необходимости больница планирует проводить совместное ведение с отделениями инфекционных болезней, нефрологии, радиологии, анестезиологии и медицины боли, чтобы снизить частоту осложнений до и после операции и ускорить восстановление, предоставляя комплексное лечение.
Профессор Пак Иль У заявил: «И впредь, опираясь на новейшие медицинские технологии, богатый клинический опыт и систему междисциплинарного взаимодействия, мы будем ещё больше укреплять роль региональной опорной университетской больницы, предоставляя пациентам с тяжёлыми и высокосложными случаями мочекаменной болезни максимально безопасное и высококачественное лечение».
Если боль в боку повторяется или, например, моча становится мутной и появляются симптомы, позволяющие заподозрить камни мочевыводящих путей, безопаснее обратиться к урологу до того, как камень увеличится в размерах.
