Cuando el dolor en el costado es tan intenso que parece partir el cuerpo en dos, lo primero es acudir a urgencias. Una de las causas más frecuentes de ese dolor son los cálculos urinarios, una enfermedad cuyos casos han aumentado en los últimos años por los cambios en los hábitos alimentarios y el envejecimiento de la población. Si se retrasa el tratamiento, puede provocar deterioro de la función renal o infecciones urinarias y, en casos graves, incluso sepsis. Por eso es clave tratarlo con rapidez y seguridad.
En este contexto, el Hospital Gil de la Universidad de Gachon anunció el día 20 que ha incorporado, por primera vez entre los hospitales universitarios de la región de la costa oeste y del área de Incheon, un ureteroscopio con aspiración (FANS).
Para cálculos de hasta 2 cm, la cirugía con ureteroscopia flexible (RIRS), que accede por la vía natural de la micción sin incisiones en la piel, se ha consolidado como tratamiento estándar, pero también tenía limitaciones.
Por qué el método quirúrgico convencional se quedaba corto
Durante el proceso de fragmentación del cálculo con láser, es necesario mantener un flujo continuo de líquido de irrigación. Si en ese momento aumenta la presión en la pelvis renal (la zona donde el riñón recoge la orina), bacterias o sustancias inflamatorias pueden pasar al torrente sanguíneo, elevando el riesgo de infección urinaria o sepsis. Esa es la razón por la que, aun retirando bien el cálculo, en algunos casos se producen complicaciones.
El FANS recién incorporado solventa este problema al aspirar simultáneamente los fragmentos del cálculo triturado por el láser y el líquido de irrigación. Al mantener estable la presión dentro del riñón y retirar incluso fragmentos microscópicos, mejora el campo quirúrgico y reduce el riesgo de infección y sepsis. El hospital añade que también permite extraer de una sola vez cálculos grandes de más de 2 cm.
Por qué es aún más necesario en pacientes mayores o con diabetes
El profesor Park Tae-young, del Servicio de Urología, afirmó que cuanto mayor es el riesgo de complicaciones del paciente, mayor es el efecto de este equipo.
"El ureteroscopio con aspiración es una tecnología terapéutica de última generación que permite mantener de forma estable la presión interna del riñón durante la cirugía y retirar de manera continua los fragmentos del cálculo, lo que mejora a la vez la precisión y la seguridad de la intervención", señaló. "Esperamos que sea de especial ayuda para pacientes con alto riesgo de complicaciones, como los pacientes de edad avanzada, los pacientes con diabetes o los pacientes con cálculos infecciosos", añadió. A continuación, subrayó: "Ha llegado una época en la que, más que lo rápido que se extrae el cálculo, es aún más importante prevenir de forma eficaz complicaciones como la infección y la sepsis que pueden producirse durante el proceso quirúrgico".
Con la incorporación de este equipo, el Hospital Gil de la Universidad de Gachon ha establecido un sistema de tratamiento personalizado para pacientes con alta dificultad terapéutica —como cálculos gigantes, múltiples, infecciosos o recurrentes— y para pacientes de alto riesgo, como los de edad avanzada, con diabetes, enfermedad renal crónica o en tratamiento con anticoagulantes. Si es necesario, prevé ofrecer un abordaje integral en colaboración con Enfermedades Infecciosas, Nefrología, Radiología y Anestesiología y Medicina del Dolor, entre otros servicios, para reducir complicaciones antes y después de la cirugía y acelerar la recuperación.
El profesor Park Il-woo declaró: "De aquí en adelante, seguiremos reforzando el papel de este hospital universitario como centro de referencia regional, ofreciendo el tratamiento más seguro y de mayor nivel a pacientes con cálculos urinarios graves y de alta complejidad, basándonos en las últimas tecnologías médicas, una amplia experiencia clínica y un sistema de colaboración multidisciplinar".
Si se repite el dolor en el costado o la orina adquiere un color turbio, entre otros síntomas que hagan sospechar cálculos urinarios, lo más seguro es acudir a Urología antes de que el cálculo aumente de tamaño.
